黃斑前膜知多啲
黃斑前膜是一種慢性退化性眼疾，是指視網膜黃斑點的位置增生了一層纖維薄膜，從而影響視力。黃斑點位於眼球後方視網膜的中心位置，是感光細胞最密集的區域，主宰中心視力、焦點視力和精細視覺功能，一旦黃斑點有問題，便會出現視力下降、中心視區有暗點或影像扭曲變形等病徵。
黃斑前膜的具體成因未明，大致可分為原發性和繼發性。大部分黃斑前膜為原發性，主要是因為眼睛隨年紀退化，就好像老年皮膚出現皺紋一樣，常見於50歲以上的成年人，尤其是已出現後玻璃體剝離(Posterior vitreous detachment)的人士。香港大學的研究顯示，50歲以上的成年人有10%患有黃斑前膜，當中20%為雙眼病發。除年齡因素外，深度近視也會加速眼睛退化，增加患上黃斑前膜的風險。至於繼發性黃斑前膜，主要和眼內炎症或其它血管性疾病有關，例如糖尿病視網膜病(即「糖尿上眼」)、視網膜血管栓塞，(即「眼中風」)、葡萄膜發炎、視網膜撕裂或視網膜脫落等，也有些是因為手術創傷，如視網膜冷凍或激光治療，或眼球外傷，導致的發炎反應有關。
黃斑前膜的形態、質地厚薄和與視網膜黏連的程度因人而異，對視力的影響也各有不同。根據薄膜的外貌，黃斑前膜可分為三級：零級，即早期黃斑前膜，會在黃斑區上呈現一層透明薄膜，好像玻璃紙一樣，在視網膜和玻璃體交界形成一層反光膜，如視網膜沒有被拉扯，患者可以全無病徵，只在例行眼科檢查中被醫生發現。至於一級，即中期黃斑前膜，纖維膜增厚並收縮，拉扯視網膜，使其表面呈現皺摺，令視力下降，影像開始出現輕微扭曲。及至二級，即晚期黃斑前膜，纖維膜明顯厚化，逐漸變得不透明，並呈現灰白色，進一步令視網膜皺摺變形，嚴重的更會導致黃斑水腫、黃斑裂孔，甚至視網膜脫落，令視力大幅下降。下期續談黃斑前膜的診斷和治療。