一位年輕男士，如果生理機能正常，陰莖的血管及神經線都正常，為甚麼會有勃起困難？過去四星期已解釋了心理因素如何影響自主神經系統，例如：
- 壓力，腦海裡想著工作、金錢等問題；
- 緊張，譬如憂慮自己不能勃起，導致性表現焦慮；
- 疲倦，身體疲累，休息不足；
- 內咎，因不能勃起，感覺自己沒用；
- 抑鬱。
當出現以上心理狀況或情緒時，人體的交感神經活躍、副交感神經受壓抑(詳情參閱之前文章)，令身體血管收縮，陰莖便難以充血。
人無法用意志指揮自己的交感神經和副交感神經，因此，人不可藉著意志力，命令自己的陰莖勃起。愈是緊張勃起的問題，心情就愈難放鬆，反而令陰莖愈難勃起。
心情可以影響身體，倒過來，身體也可以影響心情。
泌尿科醫生有可能按病人的實際情況，處方PDE5I，即俗稱「偉哥」一類的藥物。主要作用於兩方面：
- 針對交感神經令血管收縮的問題，這類藥物可以幫助放鬆陰莖內海綿體的血管，令充血更容易。
- 幫助病人成功完事，回復信心。
有些病人誤以為這類藥物會「上癮」或不能斷尾。事實是，由於病人的器官正常，只要他們回復信心，就不用再服藥了；藥物只不過是心理輔助媒介，幫一把而已。
(心理性勃起功能障礙之五．完)