頭暈是一種很常見的症狀，很多人也曾試過，有些人更會擔心自己是否身患重病，例如中風。臨床上頭暈的成因有很多，既可以源於腦部供血不足，也可能是存在腫瘤，亦可能是心肺或耳鼻喉疾病所致，更可能與藥物或環境因素有關。今次就講一些常見的頭暈原因，讓大家多了解一下。
第一種常見的頭暈是迷走性昏厥，患者會突然暈倒，短暫失去知覺約數十秒，病因往往是太熱、曬太陽、痛楚或溫度改變等，導致迷走神經過度活躍，令心跳減慢和血壓下降，於是引發昏厥，尤其是少運動的女士，本身血壓可能已經偏低，便最容易出現迷走性昏厥，例如夏天出入冷氣場所，一冷一熱下引致突然暈倒。假若患者在昏厥時沒有伴隨胸口翳痛或呼吸困難等症狀，則通常也不是大問題。如經常發作最好檢查一下是否有潛伏的病患作祟。
另一種也很常見、年長人士較多出現的頭暈就是耳水不平衡。耳水是中耳內一組共有3個圓形管道中的液體，透過偵察頭部移動幫助身體保持平衡。隨著年老退化、感染過濾性病毒或意外創傷等，都可能影響中耳功能，引起耳水不平衡問題，發作時患者會出現天旋地轉式暈眩，甚至有作嘔作悶及耳鳴等症狀。
雖然耳水不平衡頗為常見，但不能把所有頭暈也歸類為耳水不平衡，特別是接受相關治療後仍無改善，便需要提高警覺。早前便有一名病人出現暈眩問題入院，電腦掃描顯示腦部沒異常，故相信是耳水不平衡而已，只是出院後頭暈未有消失，於是再做檢查，才確定是中風。雖然病人之前做了一次腦掃描，但電腦掃描較難清楚看到小腦及腦幹位置，對早期中風的敏感度亦較低。故此若病人症狀持續，或伴隨其他可疑症狀，如行路不穩、言語不清等，便可能不是中耳問題，而是中風。
另外，心律不正、血壓低及嚴重貧血等都是常見可引起頭暈的問題。當然，暈眩的感覺令人很不舒服，幸大部分都未必是嚴重疾病，但若伴隨其他症狀或頭暈感覺持續不退，便需要小心，及早求醫為上，以排除是嚴重疾病的可能，亦要找出病因，對症下藥，才不會再暈陀陀。
作者為神經外科專科醫生黃秉康
黃秉康