骨質疏鬆(簡稱骨鬆)是當今必須正視的健康問題。適逢「世界骨質疏鬆日」，不妨重申檢閱高危因素，及早作出預防骨鬆的對策！
17項骨鬆高危因素如下：
1. 60歲或以上：女性60歲或以上，男性70歲或以上，尤其要留意腰痛及小心跌倒；
2. 50歲後曾斷骨：別以為只是輕微跌倒而斷骨過一次不算嚴重，其實足以大幅提升骨鬆及日後再次骨折的風險；
3. 變矮：上年紀者發覺矮了4公分(1.5英吋)，一般因脊椎有骨鬆性骨折所致，須盡快求醫抑制骨鬆惡化；
4. 骨鬆家族史：父母有駝背、髖關節骨折、或家人有骨鬆相關病史，均增加日後患骨鬆、骨折風險；
5. 皮質類固醇類藥物：例如需要服用「糖皮質類固醇」治療類風濕關節炎超過連續3個月的人士，患骨鬆風險會大增；
6. 類風濕性關節炎：除了皮質類固醇類藥物的副作用，患者由於體內發炎因子異常增多及活躍，以致加快骨骼中的鈣質流失；
7. 炎症性腸病及麥麩不耐症：會令患者營養吸收不良，並無法攝取足夠鈣質及幫助鈣質吸收的營養素，導致骨鬆風險增加；
8. 甲亢：會加劇骨質流失，容易併發骨鬆；
9. 糖尿病：糖尿病患者比正常人的骨折風險高，有研究指65歲以下的II型糖尿病患者，骨鬆的風險更見提升；
10. 女性荷爾蒙下降：因更經期停經；接受了卵巢切除手術、乳癌治療；或其他原因而引致經期停止，均會令女性雌激素大幅降低，不能再加強造骨細胞的活性，於是容易骨鬆；
11. 男性荷爾蒙下降：男士接受前列腺癌荷爾蒙治療、或其他疾患會導致睪丸素大幅偏低，也較易因此而患骨鬆。
下列高危因素，盡早正視可有效改善：
12. 經常跌倒：跌倒是骨折的主因之一，任何人頻密跌倒均會增加日後骨折風險。建議盡早求醫找到常跌倒的真正原因，或可接受骨骼檢查；
13. 體重過輕：BMI低於19令身體變得虛弱及荷爾蒙水平偏低，容易加劇骨質流失而致骨鬆、骨折；建議諮詢醫生及營養師，以回復合適體重；
14. 少接觸陽光：每天外出見陽光少過10分鐘，而又沒有進食維他命D補充劑，可能會導致維他命D缺乏症，增加骨鬆風險。建議怕紫外線傷皮膚者，可改為每天將掌心向正陽光照10至15分鐘；
15. 缺乏運動：每次少於30分鐘運動，會導致骨質及肌肉流失。建議按身體情況，循序漸進地開始急步行，或踏健身單車、橢圓機。另注意曾有脊椎骨折者，不應進行大幅轉動腰部及仰臥起坐的運動；
16. 因腸胃敏感或偏食習慣而拒絕一切奶類食物：同時卻沒有其他補鈣方法，或會導致鈣質不足而易患骨鬆。建議咨詢醫生及營養師，訂出合適的補鈣膳食方案；
17. 過量飲酒、吸煙：酒精及尼古丁會干擾男女荷爾蒙水平，加劇骨質流失，骨鬆高危者應立即戒掉。
作者為香港港安醫院—荃灣骨科顧問醫生霍偉明
香港港安醫院—荃灣骨科顧問醫生霍偉明