不少女士年逾50便會出現小便失禁,有的是骨盆肌肉退化所致,主因是曾經順產分娩,令骨盆肌肉受傷,但只要運動便可改善。不過,也有是膀胱敏感引起,病因未明,故需透過服藥或「制水」來處理。
膀胱敏感患者症狀是尿頻,經常尿急,一有尿意便須立即排出,否則會漏出小便。「制水」的意思,就是要患者定時定候飲水,訓練膀胱盛載更多尿液,控制產生尿急的感覺。若患者想飲就飲,便會造成膀胱時刻有尿,時刻尿急。
該法是每次只能飲一杯250cc的水,半小時後,膀胱一般儲尿約50至100cc,一般人此時應未感尿急(通常到250cc才尿急),但膀胱敏感患者此時卻已非常急,故此要學習忍耐15分鐘才上廁所。
若能忍15分鐘,便要慢慢學習加時忍耐,循序漸進訓練膀胱容量,便能大大減少「必須立刻小便」的情況,起碼能乘搭較長途車,減少生活不便。若「制水」未能改善情況,患者便須服藥,藥物一般導致口乾、眼乾、心跳加快等副作用,而且需每日服用。
作者為泌尿婦科專科醫生