
診斷坐骨神經痛
腰部或腳部出現以下症狀,在臨床上可用作判斷疼痛是否是因為坐骨神經痛所致︰
‧有腰背疼痛的症狀;
‧腰部或臀部會疼痛;
‧大腿或是足部出現發麻、疼痛等情況;
‧活動時,腰部、臀部、大腿的疼痛或麻痺感會加劇;
‧從臀部到下肢出現肌肉緊縮、痙攣、冰冷、灼燒等異常感覺;
‧足底會有刺痛感,感覺變得遲純;
‧腰部和腳沒有力氣,因腳軟無力導致上樓梯很吃力;
‧間歇性跛行;
‧感覺到左、右腳的肌力有顯著的差異;
‧會陰附近有麻痺感,走路時有尿液或糞便洩漏的情況(失禁)。
如出現兩種以上的症狀,且即使安靜臥躺疼痛與麻痺感還是很劇烈或是有失禁的情況者,那可能就是重度坐骨神經痛或是其他的原因所致,應立即看醫生接受診治。
正在接受糖尿病、高血壓、腸胃疾病、自律神經失調等生活習慣疾病的治療,或是曾經接受過這類型治療的患者,請跟主診醫生詳細說明病況。除了腰痛或下肢痛外,如果還出現心悸、呼吸困難、排尿障礙與更年期障礙等症狀時,請至各專科門診接受診療。
輕症坐骨神經痛自主管理的第一件事,是判斷臀部或下肢出現的疼痛與發麻症狀是否是由坐骨神經痛造成。如果不是的話,請盡快接受醫生或治療師的診斷與治療。
當上半身向前傾,疼痛與發麻情況會加重者,屬於突出型坐骨神經痛。而上半身向後仰時,疼痛與發麻情況會加劇者則是屬於狹窄型坐骨神經痛。上半身無法向前傾也無法向後仰的人,可能就是椎間盤突出與狹窄症併發的合併型坐骨神經痛,此型的病況會一直惡化,患者應盡快求醫。
作者為註冊脊醫