就如同要理解其他所有疾病一樣,在把問題完全歸咎於心理因素或生活習慣之前,都必須確保背後沒有一些隱藏而嚴重的病理問題。便秘的情況也是這樣,雖然便秘普遍,或便秘至今已有幾十年,仍需要定期檢查腸胃,例如進行大便隱血篩查或內窺鏡,以免遺漏而耽誤治療。
最簡單說,腸子𥚃長了個腫瘤,就如大馬路有車忽然停下,三線行車減為兩線,便無可避免引致塞車,等於發生便秘了。假如容許腫瘤繼續長大,阻塞的情況加劇,甚至癱瘓大腸的交通,造成更嚴重的腸塞情況。
大腸早段和尾段的直徑大小不同,因此長在哪段腸道的腫瘤要形成便秘甚至阻塞的速度也不同。位於右腹的升結腸是初段結腸,比較幼,所以會早些形成阻塞。位於左腹的降結腸和乙狀結腸是後段大腸,內櫳比較闊,容納空間較大,所以長在左腹的腫瘤可能靜靜長了不少時日而不自知,到病徵變得明顯才去做檢查,往往已是較高期數,治療的複雜程度和疾病的預後也會較差。
腫瘤本身也可能影響腸道的神經線運作,減慢蠕動而造成便秘。亦有一個比較少見的情況:腸子誤以為腫瘤是大便而把它向前推,結果腫瘤拖著連繫著它的腸子一起被推,形成所謂的腸套疊,這是急症,非立刻到醫院處理不可。
作者為家庭醫生