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假灰甲
一般人平均7至10天會修剪一次手指和腳趾甲,所以對於指/趾甲的形態大家都會非常留意。有趣的是,每次指甲出現問題,大家第一時間必然聯想到灰甲(即真菌感染)。估計因為只有灰甲有藥物治療,同時擔心灰甲傳染性的問題。但實際上,灰甲在臨床上眾多指/趾甲生長問題只佔小部分,以下其他指甲問題可能更常見。
脆甲onychorrhexis:指甲板上出現細小的裂縫或裂紋,多數從指甲的根部延伸至指尖。外觀上,出現凹凹凸凸的區域。這一般只是外貌上的問題,沒有其他不適。
甲墊onychophosis:在指甲板上,指甲增厚形成一層或多層的厚度,原因是表皮細胞過度增生和角化。指甲通常呈現黃色和白色,成因多數是指甲被外力長期壓住,例如穿太緊的鞋所引起,但有時也會與其他指甲感染有關。
指甲剝落onychoschizia:指甲夾板的分層剝落現象,可以是由於長期浸泡於水中,或暴露於潮濕環境當中造成。也可以是因為過度使用化學物品、營養不良或胃部損傷。所以,需要有詳細的病歷才可找出根本原因。
指甲發育異常onychodysplasia:指甲一系列的結構或形態不正常,可以是先天或後天形成。簡單來說,如當事人沒有特別的不適,也不像是感染問題,一般可以不予處理,或者只簡單保護指甲免受傷害。
剔甲癖onychotillomania和咬指甲nail biting:前者是當事人用一些方法將指甲拔除;後者是用口去咬除指甲。兩者某個程度都屬於一些不正常心理壓力下的表現。診斷上,其實當事人已經能夠直接解釋指甲異常的原因。要處理的話當然要視乎當事人是否願意改變,然後從心理的角度去處理。
正如之前所講,以上的幾種情況還比灰甲更為常見。同時,大部分的情況是屬於良性,不用特別處理。故此,我們建議在遇到指甲上有不正常的表現時,先找醫生看看,不要胡亂在街上購買處理灰甲的藥物,因為如果使用不當除可能弄傷周邊的指甲皮膚外,還會在「治療」無效後帶來不必要的擔心。