假灰甲

一般人平均7至10天會修剪一次手指和腳趾甲，所以對於指/趾甲的形態大家都會非常留意。有趣的是，每次指甲出現問題，大家第一時間必然聯想到灰甲(即真菌感染)。估計因為只有灰甲有藥物治療，同時擔心灰甲傳染性的問題。但實際上，灰甲在臨床上眾多指/趾甲生長問題只佔小部分，以下其他指甲問題可能更常見。

脆甲onychorrhexis：指甲板上出現細小的裂縫或裂紋，多數從指甲的根部延伸至指尖。外觀上，出現凹凹凸凸的區域。這一般只是外貌上的問題，沒有其他不適。

甲墊onychophosis：在指甲板上，指甲增厚形成一層或多層的厚度，原因是表皮細胞過度增生和角化。指甲通常呈現黃色和白色，成因多數是指甲被外力長期壓住，例如穿太緊的鞋所引起，但有時也會與其他指甲感染有關。

指甲剝落onychoschizia：指甲夾板的分層剝落現象，可以是由於長期浸泡於水中，或暴露於潮濕環境當中造成。也可以是因為過度使用化學物品、營養不良或胃部損傷。所以，需要有詳細的病歷才可找出根本原因。

指甲發育異常onychodysplasia：指甲一系列的結構或形態不正常，可以是先天或後天形成。簡單來說，如當事人沒有特別的不適，也不像是感染問題，一般可以不予處理，或者只簡單保護指甲免受傷害。

剔甲癖onychotillomania和咬指甲nail biting：前者是當事人用一些方法將指甲拔除；後者是用口去咬除指甲。兩者某個程度都屬於一些不正常心理壓力下的表現。診斷上，其實當事人已經能夠直接解釋指甲異常的原因。要處理的話當然要視乎當事人是否願意改變，然後從心理的角度去處理。

正如之前所講，以上的幾種情況還比灰甲更為常見。同時，大部分的情況是屬於良性，不用特別處理。故此，我們建議在遇到指甲上有不正常的表現時，先找醫生看看，不要胡亂在街上購買處理灰甲的藥物，因為如果使用不當除可能弄傷周邊的指甲皮膚外，還會在「治療」無效後帶來不必要的擔心。