受全球暖化影響，冬天也變得不太冷，惟天氣始終比夏季時較涼。說也奇怪，縱使研究文獻未能反映，但作為腦神經外科醫生，我自入行後在日常診症就會留意到一個情況，就是每到天氣較涼的日子，中風個案會較多，尤其是出血性中風，並特別多與血管瘤破裂有關，箇中原因不明，卻年年如是，例如早前天氣變得涼快後，我在一星期內便遇到三宗出血性中風個案。
這幾宗中風個案的患者，均是突然頭痛、有胡言亂語，甚至失去知覺及突然昏迷。起因都是腦內的血管瘤破裂出血，導致患者出現蛛網底出血。其實這類由血管瘤破裂而引致的出血性中風，若能及早發現腦內有血管瘤，並接受適當處理，例如接受導管介入手術，便可預防中風發生。
不過，現實是我們不會無緣無故做腦掃描，故即使患有血管瘤也往往無從得知，絕大部分都是突如其來中風了，送院治理才發現問題由血管瘤而起。與此同時，若任何人發現腦內有血管瘤，也應該諮詢醫生意見作適當處理，以防範相關併發症。
另方面，經驗亦顯示，血管瘤破裂在初時可能只是輕微滲血，於是引起頭痛，此時若能即時求醫，可以阻止情況惡化，但患者通常沒有察覺這是警號，故此沒有即時求醫，以致在數小時至數天的短時間內，再因為嚴重出血而中風，症狀亦即時惡化。這時出血已令患者的腦壓大為升高，腦內布滿瘀血，到這階段醫生可以做的十分有限，只能盡量控制腦壓，惟腦內早已出現永久性損傷。
最後提醒大家，如突然出現不尋常的頭痛，又或無故感到疲倦不適等情況，千萬別拖延，尤其是頭痛可能反映了血管瘤的狀態非常不穩定，隨時可能惡化及嚴重出血，必須盡早處理才是上策。
作者為神經外科專科醫生黃秉康
黃秉康