中醫認為,頭髮的生長,依賴血液的濡養,故有「髮為血之餘」的說法。頭髮的生機根源於肝腎,腎藏精,肝藏血,而精可以化為血,精血同源,故如果精血旺盛,則頭髮健康有營養。由於頭髮是腎精是否充盈的外在表現,所以頭髮的生長與脫落,潤澤或枯槁,能反映腎的功能。正常生理現象中,年輕人精血旺盛,故頭髮多為濃密健康;老年人精血衰少,故白髮漸長或脫落。如果臨床上出現未老先衰的情況,可以從肝腎論治,此為肝腎不足型之脫髮。臨床上病人可見腰膝酸軟、耳嗚、目眩、頭暈,病程日久而緩慢。
除了肝腎不足型脫髮外,臨床上脾胃濕熱型亦屢見不鮮。都市人飲食習慣不當,食無定時和定量,本已傷害脾胃運化功能;加上常好食肥膩、生冷、辛辣等食物,易導致濕熱或痰濕內生,阻礙陰血濡養我們的頭髮以致脫髮。這型病人多體形肥胖,頭髮粘膩,頭皮有搔癢感或烘熱感,頭皮色紅,伴噯氣,大便不調,病程較短。
治療方針可有內治和外治兩方面。肝腎不足型脫髮以滋補肝腎、養陰生髮為主。常用中藥有何首烏、杜仲、桑寄生、枸杞子等。脾胃濕熱型脫髮以清熱袪濕、健脾為主,常用中藥有薏米、茯苓、生地、准山等。此型病人亦要注意飲食習慣,減少進食辛辣油膩的食物。至於外治方法則以梅花針叩刺頭部皮膚,使皮膚表面微微岀血,或用圍刺手法,以疏通局部氣血,促進新髮生長。
作者為註冊中醫師麥嘉寶。