慢性前列腺炎,是男人才有的煩惱。但原來婦女有一種慢性痛症,與慢性前列腺炎差不多,那就是「間質性膀胱炎」(Interstitial cystitis)。
雖然男女都有膀胱,但由於男性的尿道長,細菌較難爬入,所以很少有膀胱炎。反之,對女性而言,膀胱炎是一種常見的疾病。
其中一種很特別的膀胱炎,叫間質性膀胱炎,常見於中年婦女,外國尤多,香港較少;在男士更為罕見。患者常會覺得腹部不舒服,尤其是膀胱位置,屬於慢性炎症病變。此症獨特之處,在於找不到細菌。換言之,它與慢性前列腺炎一樣,不是由細菌引發的慢性炎症,導致長期疼痛,至今不清楚確實的病因。
有專家認為,間質性膀胱炎和慢性前列腺炎的病理十分相似。美國有專家更把這兩個病合而為一,統稱為「泌尿系統慢性盆腔疼痛綜合症」(Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome)。
由於內窺鏡不能進入前列腺,卻可看到膀胱內情況,因此,有專家透過間質性膀胱炎的研究來了解慢性前列腺炎。
支持這一說法的專家認為,這兩個病都可能屬於自體免疫疾病,是神經線炎症,激活了肥大細胞而引起的免疫反應。因此,治療間質性膀胱炎的方法,應該也可以治療慢性前列腺炎。
目前治療間質性膀胱炎的藥物有兩大類,一是口服藥物,往往需要服用兩三年,但也不一定能治愈間質性膀胱炎;二是浸潤膀胱的藥物,僅適用於膀胱炎。
(再談慢性前列腺炎之九)