慢性淋巴細胞白血病(CLL)是一種發展速度較緩慢的血癌，倘若患者沒有病徵和高危因素，只須定期進行檢查便可。然而，當患者已受到病徵困擾，如貧血、血小板數目下降或淋巴結脹大等，便需要接受治療，以降低病變的淋巴白血球數量，及避免惡化成急性淋巴細胞白血病。
目前，CLL的標準一線治療是使用化療加上針對CD20的標靶藥物的聯合治療，但年長患者的身體狀況較虛弱，可能需要調整治療方案。值得一提的是，帶有染色體17p缺失突變或TP 53突變的患者，無論是剛確診還是復發，他們的病情也是較難控制，是治療CLL的棘手難題。幸而，近年出現不少新型標靶藥物如布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑，它能有效抑制細胞內BTK的活動，令病變細胞停止生長以致死亡。臨床研究顯示，BTK抑制劑作為帶有上述基因突變的CLL患者的一線治療，能夠提升患者的存活機會；也有研究更顯示BTK抑制劑用於一般CLL患者身上也可產生不錯的療效。由此可見，醫學的進步為希望積極控制病情的CLL患者，帶來更多治療選擇。
(血科腫瘤系列)
作者為血液及血液腫瘤科專科醫生