我真係有盤尼西林敏感？

盤尼西林，這個大眾耳熟能詳的名字，是醫生經常處方、最有效的一線抗生素，但亦是最常見的過敏藥物。在香港，每50名市民就有一位被標籤為對盤尼西林(penicillins)「敏感」。

港大醫學院於2022年進行的一項研究顯示，九成對盤尼西林「敏感」的病人，在經過正式評估後，根本沒有對盤尼西林過敏。出現這種差異有數個原因：第一，過敏反應其實是原始感染的徵狀，但由於病人發病時服用過盤尼西林，而誤以為自己對藥物敏感；其次，醫生很多時會處方數種藥物，當病人同時服用，引發過敏的「元兇」未必一定是盤尼西林，也有可能是其他藥物。再者，藥物敏感會隨著時間而改變，就如食物過敏，小時候會致敏的，成年時或不會出現反應，盤尼西林亦一樣。

現時，有些國家要求病人在服用盤尼西林前進行皮膚檢測，但由於檢驗標準不一，或有機會出現假陽性。錯誤地被標籤對盤尼西林過敏，會令病人失去最佳的治療機會，因為醫生只可以考慮處方其他藥效較差或附帶較多副作用的二線藥物，或要更改治療方法，令整體治療時間延長，大大增加出現多重抗藥性細菌的風險，使死亡率、住院治療及醫療費用相應提高。因此，市民要釐清自己是否對盤尼西林過敏是非常重要的。如你尚未確認自己的藥物過敏標籤(例如只對皮膚測試呈陽性，但從未有服用盤尼西林者)，應該向免疫及過敏病科醫生尋求協助。

作者為港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床助理教授李曦醫生