如果仔細觀察,其實不少人都有眼白出現啡色斑點的情況,除了影響外觀,也有部分人會擔心對視力有影響,因而向眼科醫生求診。
其實眼白的啡色斑點可分為四大類。第一類是結膜痣,大多發於角膜緣附近的眼球結膜,少數會位處在眼角的淚阜處。大部分的結膜痣都是先天性的,呈不規則圓形,大小深淺不等,稍隆起於結膜面,邊界清楚而且痣內沒有血管。不少人於青春期時因為荷爾蒙的變化,結膜痣的色素深度會增加,面積也可能會增大。
第二類是先天性黑色素增生。病人在出生時,眼白已經有形狀不規則的啡黑色色斑,這類型的色斑通常都不會有太大的變化。有研究顯示,患有先天性黑色素增生的人會較易患上青光眼。
第三類是後天性黑色素增生,色斑與先天性黑色素增生差不多,但患者在出生時眼白並沒有斑點,長大後才出現,啡斑點可以位於眼白任何位置,有時隨着年齡增長,啡斑點的範圍會逐漸變大。
第四類是結膜惡性黑色素瘤,嚴重的會致盲,需要摘除眼球,甚至會擴散,有生命危險,但十分罕見。首三類的啡斑點,都不會影響視力,但如果色斑突然快速生長變大,色素深度增加,且表面粗糙、有血管增生,則有惡性變化的可能,需及早求醫。
良性的啡色斑點,只需要觀察治療,但如影響外觀,可考慮以激光或微創手術移除斑點。激光的好處是近乎沒有傷口,激光後3至5天,色斑便會結焦脫落,大部分人沒有不適,也不需要特別護理。微創手術引起的眼部不適會較多,手術位置可能會一段時間比較紅腫,但好處是可以把切除的結膜組織作病理化驗,確認沒有惡性病變。