健康
2017-11-17 06:00:00

瞼板腺功能障礙

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近年來不少學術研究顯示,乾眼症並不只是淚液分泌太少所致,超過五成以上的乾眼症患者,因為有瞼板腺功能障礙(Meibomain Gland Dysfunction,MGD),瞼板腺脂質層分泌不平衡,加速淚水揮發,進而導致乾眼症。

瞼板腺位於眼瞼皮下,平行排列於瞼板,開口於眼瞼邊緣睫毛底下,負責分泌油脂以減少眼皮與眼球表面的摩擦,油脂漂浮於淚膜表面,保護淚膜,減少淚水過度揮發。

研究發現瞼板腺功能障礙的患者,瞼板腺分泌的脂質異常,遊離脂肪酸增高,形成泡沫影響淚膜穩定性,同時脂質黏度增加,阻塞導管,令分泌的油脂無法正常地覆蓋淚膜表面,缺少油脂保護的淚液蒸發快速,潤滑作用不足,造成摩擦增加不適;此外,積存的油脂分泌物為細菌繁殖提供養分,產生炎症,加重眼部不適。

瞼板腺功能障礙較多見於老年人,病狀包括眼乾、眼紅、眼睛有燒灼感、異物感、刺激感、痕癢、眼睛疲勞、視力不穩定、間歇性流淚等。裂隙燈檢查可見瞼緣異常增厚,瞼緣後層出現血管擴張,瞼板腺開口有黃白色角質堵塞而凸起變形,擠壓後分泌物呈泡沫樣或牙膏樣。

瞼板腺功能障礙的治療主要為眼瞼清潔和熱敷,可用毛巾浸入熱水,閉眼敷於眼皮上,每次5至10分鐘左右,軟化瞼板腺分泌物,再用溫水清洗瞼緣和睫毛,如果有時間一天可以多做幾次。部分情況需要配合使用人工淚液、抗生素眼藥水及類固醇眼藥水,但應在眼科專科醫生的指導下使用。如果病情嚴重,醫生會處方治療脂溢性皮炎的口服藥物加強治療效果。

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