「糖胖症」是由二型糖尿病及肥胖組成,兩者有著密切關係,肥胖會增加患糖尿病的風險,而糖尿亦有機會令患者更難控制體重,形成惡性循環。本港有多達八成糖尿病患者屬於肥胖或超重,估計本港約有50萬人患有「糖胖症」。
「糖胖症」或「肥胖症」患者均有機會增加阻塞性睡眠窒息、中央性睡眠窒息或哮喘等不同呼吸系統疾病的風險,因此不容忽視。單從呼吸道疾病來說,肥胖人士因下巴脂肪多,容易壓住呼吸道,若同時有呼吸道肌肉鬆弛的問題,當平臥睡眠時,便會進一步令呼吸道受阻塞,造成阻塞性睡眠窒息症,患者會出現鼻鼾大、日間精神差等症狀。
中央性睡眠窒息症則有別於阻塞性睡眠窒息,一般人呼吸吸入氧氣,呼出二氧化碳,但肥胖人士因體積大,吸入氧氣不足又未能盡量呼出二氧化碳,當晚上睡眠,腦部活動減慢時,患者未能正常發放呼吸訊號,導致窒息及缺氧情況。這類患者在睡覺時並無發出鼻鼾聲,故較難發覺。
至於哮喘雖然暫無研究證實與糖胖有直接因果關係,但肥胖者易有胃酸倒流問題,睡眠時胃酸流入氣管,有機會刺激氣管引發哮喘,故患有哮喘的糖胖人士會更難控制病情。
糖胖症患者要治療睡眠窒息症,除配戴牙膠或呼吸機外,減重也是重要一環。患者必須積極控制血糖及體重,包括諮詢醫生意見採用有效控糖且不會增加體重的藥物,已可更佳控制病情。但藥物治療糖胖症是其中一步,患者應改善日常生活及飲食習慣,以達至理想體重。
作者為胸肺內科專科醫生譚子雋