鼻塞、鼻水帶血均是常見的傷風感冒或鼻敏感徵狀，但當以上病徵出現的次數變得頻繁，就要特別小心，因為可能是其他病症的徵兆。例如常見的鼻息肉問題，甚至是良性倒生性乳頭瘤(Inverted Papilloma)，也會令患者鼻塞、流鼻血，其中的倒生性乳頭瘤，如不處理更有可能癌變，演變成鼻腔癌症。
鼻息肉是生長在鼻腔內變得水腫的鼻黏膜，成因大多與鼻敏感有關，因為鼻黏膜長期受刺激而持續發炎，導致不正常增生。大部分鼻息肉會出現在兩邊鼻腔，它不會造成痛楚，但當息肉漸大，鼻腔被阻塞，患者會出現鼻塞，鼻息肉流血的話，會令患者鼻水帶血，甚至流鼻血。
鼻息肉亦有可能在單邊鼻腔出現，但這情況更大可能為倒生性乳頭瘤。倒生性乳頭瘤是良性腫瘤，由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)引起，患者鼻腔內軟組織增生，腫瘤本身與鼻息肉很似，但鼻息肉不會癌變，倒生性乳頭瘤不處理，長遠有可能出現癌變，成為倒生性乳頭惡性腫瘤，即鼻腔癌的一種。惡性腫瘤的徵狀會較多，如流血進一步加劇，患者亦可能出現臉痛、鼻痛等。
鼻腔惡性腫瘤在香港並不常見，香港癌症資料統計中心數據顯示，鼻腔、中耳及副鼻竇腫瘤每年新症只有約60宗。不過，經常流鼻血除了是鼻息肉、倒生性乳頭腫瘤以及鼻腔癌徵狀，每年有逾800宗新症的鼻咽癌，也有鼻分泌物帶血的常見病徵，故異常有鼻血兩周或以上，應盡快看醫生並接受檢查。
病人可以在診所局部麻醉進行鼻咽喉內窺鏡檢查，如懷疑是腫瘤會抽組織化驗。一般而言，鼻息肉可以靠類固醇控制，如藥物無效會考慮手術。至於倒生性乳頭瘤，則建議以鼻咽喉內窺鏡手術切除，以降低癌變的風險；若已變成惡性腫瘤，則手術後附加電療，以殺死癌細胞。
作者為耳鼻喉科專科醫生周苕華
周苕華