腰椎狹窄症的症狀,如腰痛、腳部疼痛、發麻,會隨著姿勢或動作、身體狀況、天氣、氣壓、氣溫等種種條件而有所變化。不同的時間,症狀輕重也會不太一樣。
事實上,腰痛發病件數最多的是星期一,時間則為剛上班沒多久的上午10點前後一小時。因為「星期一早上」也是上班族最容易感受到壓力的時間。不只是脊椎狹窄症,有人在下雨或下雪的前一天,雙腳、腰部的疼痛或發麻會變得更加強烈。這跟氣壓或氣溫的變化息息相關。低氣壓會增加發炎物質的分泌,讓身體各處產生疼痛,也容易讓脊椎狹窄症的症狀惡化。低氣壓加上壞天氣,容易打亂自律神經的運作,讓副交感神經(讓身心放鬆的神經)過度活躍的話,低血壓會讓患部的老舊廢物、發痛物質更難排出體外,有時就會感受到更加劇烈的疼痛或發麻。
另外,當氣溫急速下降,交感神經會讓血管、肌肉一直維持在收縮狀態,疼痛或發麻情況也會更嚴重。
腰椎狹窄症隨著椎管的窄化,亦會增加出現膀胱或直腸障礙(排泄障礙)的機率。膀胱、直腸障礙多半都是開始於排尿次數的變化,上廁所的次數變多。罹患馬尾型脊椎狹窄症時,臀部感覺會變得遲鈍,因而出現大小便失禁的情況。不過,要判斷排尿障礙是脊椎狹窄症或是前列腺肥大所引起的,就必須確認是否出現麻痺等神經症狀。
輕度或中度患者裡,有1/3或1/2人進行保守療法(手術之外的治療方式)後症狀改善。這代表並非高齡者或是只要隨著年紀增長,症狀就只會一味惡化。患者只要接受適當治療,盡量避免引發疼痛的姿勢或動作,很多病人其實都是可以正常過生活。