視力對於我們十分重要，莫說工作，視力出問題時，就連日常生活都受到很大的牽連。要有正常的視力，不只要有健全的眼球和功能，也需要健康的大腦及視覺神經，任何人若發現自己的視力下降或視野收窄，除了應該驗眼以了解眼球及眼底的視網膜是否有病變，有時也可能要檢查連接眼球與大腦的視覺神經，及早發現潛伏的問題以便採取措施恢復視力。
視覺神經是大腦延伸出來的12對腦神經之中的第二條神經，最常見影響到這條神經的問題就是腦下垂體腫瘤。
腦下垂體會不斷分泌荷爾蒙，故此是非常活躍的器官，亦較大可能長出腫瘤，剛巧腦下垂體又位於一對視覺神經交接位置的下面，當其增生腫瘤時，往往很容易壓迫到視覺神經，導致視野收窄，情況就如電視由16:9的大屏幕，突然變為只能看到4:3的畫面。不過，病人本身未必會有明顯感覺，但就變得容易撞到人或牆壁。隨著視覺神經進一步受壓迫，看到的景像更會變得晦暗不清。
還有一種也算亦常見影響視力的腦病變則為硬膜瘤，腫起的組織有時會撐起眼球及視覺神經交接位，造成的症狀與腦下垂體病變很相似。
幸而這兩種腦部病變都可經由磁力共振檢查發現，臨床上亦大多屬於良性，以手術切除為視覺神經減壓是主要的治療方法。切除腦下垂體腫瘤可以微創方式進行，經由鼻腔放入儀器，可以避免在皮膚表面留下傷口；至於硬膜瘤則以顱內手術進行切除。
這些手術相對安全，風險不算高。壓迫視覺神經的障礙物消除後，視力便可以恢復正常，重見光明。切出的組織亦需要進行病理學分析，確定腫瘤的性質不具威脅性。
總而言之，若發現視力開始減退，千萬別覺得退化便不予理會，背後可能有其他原因，如果眼科醫生找不到眼球有病變，便需要懷疑其他病變的可能。
作者為神經外科專科醫生方道生
方道生