腦腫瘤是腦科醫生經常處理的病例,一般可分為「良性」和「惡性」兩類。兩者的分別在於其生長速度、腦內滲透性和復發率等因素,但礙於頭顱的空間固定不變,因此無論是良性抑或惡性,腫瘤增大到某個體積時,都會壓迫腦組織而產生病徵。
腦腫瘤所引致的病徵主要源於兩個原因,一是腫瘤對整個腦部構成壓力,導致腦壓上升,二則為腫瘤破壞或壓迫著局部腦組織而引起相應的病徵。
腦壓上升可導致頭痛、頭暈、嘔吐、抽筋、視力迷糊等徵狀,其中頭痛的表現與一般頭痛大為不同,除了痛得較嚴重之外,疼痛程度會持續上升,痛楚在清早時會尤其厲害,普通止痛藥的療效不大,而咳嗽或打噴嚏等行為更為加劇頭痛。若出現這類型的頭痛,一定要盡早求醫為妙。
至於局部腦組織受壓的症狀則可引致手腳無力、痲痺、視力和聽力急劇變差、說話不清、內分泌失調、性情大變、腦癇等病徵,視乎受影響位置而定。雖然症狀看似非常明顯,但由於腫瘤是逐漸增大,故影響也是漸進式,病人初時不以為意,往往覺得只是小問題,到病情惡化至帶來影響才知道有麻煩。
醫生要作出正確的診斷,需要作詳細的問題及臨床檢查,有懷疑時便會安排病人接受影像掃描。今時今日,通常也會選用沒有輻射且解像度和分析度非常高的磁力共振(MRI)掃描,讓醫生可以準確了解腫瘤的位置及大概性質,從而建議適合的治療。
其實,除了良性及惡性,腦腫瘤亦可以「原發性」及「繼發性」分類。原發性是指腫瘤的源頭是來自腦內的細胞,繼發性腫瘤則源自其他器官的癌細胞經擴散轉移到腦部,屬於末期癌症的表現。詳情下回分解。
作者為神經外科專科醫生熊偉民