健康
2024-11-08 04:30:12
日報

醫生不是魔法師

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眼科

醫生不是魔法師

最近到雲南旅遊,認識了當地少數民族朋友阿寶。阿寶知道我在香港行醫,便興致勃勃地談論起生老病死的話題。他說雲南人熱愛生命,喜歡與朋友聊天抽煙喝酒。風花雪月過後,有病就去治,治得好多謝上天保佑,治不好坦然接受。

「你們香港科技發達,醫療肯定比我們好,香港人真有福!」他住的城市裡只有40萬人,總共有3間人民醫院,「我們老百姓對醫療沒甚麼認識,不過倒是很相信醫生。」

我點點頭,內心五味雜陳。香港作為國際都會,醫學院位列世界前茅,醫療質素的確不錯。隨知識水平上升,香港人開始對生活有所要求——由挑餐廳、挑學校,到挑名醫治病,享有可謂無窮的選擇。但我總是隱隱覺得阿寶的生活縱使簡單,但幸福感更強。

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對生活有追求本質上是對的,但追求再高也好,人類仍有非常多的問題不能解決,例如長生不老。可是世上總有些人會認為醫生是萬能的魔法師,揮一揮手術刀就能讓人返老還童。

舉個眼科的例子,白內障是世界上頭號致盲原因,假如沒有發明白內障手術的話,人到某個年紀之後便會漸漸失去視力、自理能力,以及生活質素。可幸香港公立醫院全都添置了一級的儀器為病人做微創白內障手術。只需透過兩亳米傷口便能抽走白內障,然後植入人工晶體,讓眼睛重生。

科研更令人類再上一層樓。多焦和焦深延長型晶體的出現,為患者術後減少老花。散光晶體克服了角膜弧度差所形成的散光,令視力更清晰。可惜現在仍無法複製還原一個年輕人的水晶體。

於是偶然還是會碰到少數病人對術後視力感到不滿。有人認為減老花效果不夠理想,有人認為能看得清近時卻看不清遠處的細字。他們的抱怨都是真實的(valid),而且都能理解。我想,他們的失望可能是覺得手術過後,眼睛都沒有回復到以前年輕般清晰。

他們可能不明白的是,白內障手術只是置換了眼睛的一小部分,而視力卻牽涉更多身體結構。例如眼角膜、視網膜都會老化,而接受訊息的大腦亦會變得衰弱。即使作為眼科醫生,也很難完整地描繪植入人工晶體後的視力(畢竟大部分在業的眼科醫生都未有這個經歷)。就算有,每個人的感受亦不盡相同。

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當然醫生應該透過術前溝通,和病人設立一個真實且合理的期望。而作為患者,唯一能做到的就是調整好自己內心,然後用心感受那份蘊藏的幸福。
作者為眼科專科醫生