三叉神經痛是一種常見的神經痛症，可以令病人非常困擾和難受。有時醫生會建議病人以手術治療，但病人就會奇怪甚至質疑，神經痛用藥控制便可，為何要開刀呢？
其實，三叉神經痛的出現，很多時候都與血管壓迫腦神經線有關，造成這種情況的原因不明，其中一個解釋是隨著年紀增長，血管逐漸移位而導致神經線受壓，繼而引發三叉神經痛。這情況下，三叉神經痛的成因就是由結構性問題所致。
固然病人可以利用一些針對性的神經痛藥物控制痛楚，但這只能治標而不是治本，有病人更可能要不斷提高劑量以達到所需的止痛效果。而以藥物的方式對付一些結構性問題，理論上亦不正確。
既然痛症是源於結構性問題，即血管壓住神經線，治療亦應從這方面著手，只需要利用物料將血管與神經線阻隔分開，便可以即時紓緩症狀，達到治標又治本的效果。有文獻指出，若三叉神經痛是由結構性問題引起，持續拖延不作處理，日後再做手術的效果也會較差，亦未必能帶來根治效果。
臨床上，並非每一名病人也適合以手術方式治療三叉神經痛，但對於合適的病人而言，手術的成功率可以達到九成，故此有些痛症確實是要使用手術去解決。
最後想解答一個與手術無關的問題，就是傷到頭後斷片幾秒，是否小事一樁？出現斷片或失去記憶，絕對不是小事，因為反映腦受到震盪，反而有時受傷後血流披面，看似恐怖，卻未必是大問題。任何人若頭部受傷後出現斷片、頭暈、作嘔作悶或劇烈頭痛，就不能當作是小事，必須接受詳細的掃描檢查。
作者為神經外科專科醫生黃偉基
黃偉基