我們常常發現,痛風通常影響年紀較大的人士。此外,腳趾公通常首先受到影響。除了一些已知的因素,例如溫度和酸鹼值外,我們發現原來關節退化會導致尿酸結晶積聚,誘發痛風。這便可以解釋為何痛風經常影響長者和腳趾公。

在一個大型的解剖研究中,研究人員在大多數成年人腳踝距骨的軟骨和滑膜上找到結晶,當中近七成的樣本與尿酸結晶吻合,而結晶附近通常都有軟骨退化的蹤影。這些尿酸結晶通常在軟骨的表層形成,但也能在受損軟骨的罅縫中找到。另一項研究,利用X光判斷退化性骨關節炎的嚴重性,發現關節退化愈嚴重,滑囊中關節液尿酸的含量愈高。
有趣的是,一些從來沒有患過痛風的退化性關節炎病人,在他們置換膝關節時,醫生在他們的軟骨上也找到尿酸結晶,只是他們沒有察覺。這些證據證明關節退化與痛風息息相關。
那為甚麼尿酸結晶喜歡在退化的軟骨上形成呢?原來,受損的軟骨提供一個起點讓尿酸結晶開始凝聚。另外,一些涉及關節退化的物質會降低尿酸的可溶性,促成尿酸結晶形成。嚴重者,在後期的退化性關節炎中,軟骨細胞的死亡加劇,在其分解過程中也會產生尿酸。此外,結構上的變化會影響關節受力分布,間接導致結晶形成。所以,痛風患者應小心保護關節,以免受傷,減低日後關節退化的機會。