一名五十多歲的男士,因為突現出現面痛而來求醫,而針刺的痛感更蔓延至耳珠及耳道,每次進食會令痛楚加劇。痛楚初現時,病人以為是牙痛,自然求助牙科醫生,但牙醫檢查後發現口腔沒有問題,並相當正確地轉介他到腦外科。而檢查亦確定,突然出現的痛楚及異常感覺,是由於第九條腦神經受到血管的擠壓而引起。
這問題其實並不罕見,例如之前亦有一名已訂酒席和禮服準備結婚的男士,面部突然出現劇痛,令他痛得面容扭曲,婚照亦無法按計劃進行拍攝,並痛至無法正常進食和飲水,結果體重在短時間內暴跌,禮服也不合穿,最後要將婚期推遲以便接受治療。
同樣由神經線受血管擠壓所引致的痛症,便有大家熟悉的三叉神經痛,而三叉神經就是12條腦神經中的第五條。這些腦神經在結構上由大腦延伸出來,在經過神經根進出區(Root Entry Zone),有時或會因為結構上的改變,而被血管尤其是動脈擠壓,導致神經線受到刺激及出現病變,情況就如漏電一樣,出現一些無中生有的痛楚感覺或肌肉反應。
若然證實痛楚是由於神經線被迫壓所致,腦外科醫生便可以進行手術,在神經根進出區,將血管撥開,並在血管與神經線之間放置纖維墊,阻隔神經線與血管接觸,手術的成功率可高達95%,可說是十分有效的治療方法。因此,假如受到痛楚困擾,千萬別諱疾忌醫,只要找出病因,便可以採取相應的措施對付,毋須長期受痛楚的纏繞。
作者為神經外科專科醫生方道生
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方道生