預防視網膜脫落

視網膜脫落屬於眼科急症，是一種嚴重並有可能致盲的眼疾。視網膜是眼球內壁的一層薄膜，布滿感光神經細胞。視網膜的功能就像相機裡的菲林，當光線進入眼睛，聚焦在視網膜上，感光細胞感應刺激，形成影像，再經視覺神經把訊號傳送到大腦。視網膜共有十層細胞，其中第一至第九層統稱為視網膜「神經上皮層」，是眼睛的感光層；在「神經上皮層」外為視網膜「色素上皮層」，負責為感光層提供養分，兩層之間存在潛在的間隙，這個間隙若有液體積聚而出現分離，定義上就是視網膜脫落。視網膜脫落可分為(1)裂孔性視網膜脫落，由視網膜穿孔或撕裂導致，與近視、外傷、視網膜退化和玻璃體液化等有關；(2)牽引性視網膜脫落，由於玻璃體出現纖維化增生而引起，與糖尿上眼、視網膜病變等有關；(3)滲出性視網膜脫落，由於視網膜及脈絡膜發炎，血管被破壞，出現蛋白和液體滲漏積聚於視網膜感光層下所造成。

視網膜脫落的高危一族包括深近視、中年人(玻璃體退化)、眼外傷、無晶體、糖尿病、嚴重濕疹、結締組織病、視網膜脫落家族病史等。當中深近視患者發生視網膜穿孔或撕裂的風險為正常人的5倍，視網膜脫落的風險為正常人的15至20倍。近視眼睛的主要結構變化是眼球被拉長，正常人的眼球長度約為24mm，深近視患者的眼球長度一般超過26mm，部分極深近視患者的眼球長度甚至可能超過30mm，然而視網膜並不能隨眼球無限增長，於是視網膜周邊的附着點位置便容易出現退化、變薄、撕裂或者穿孔，當液化的玻璃體經裂孔滲入視網膜的間隙，就會造成視網膜脫落。

要預防視網膜脫落，深近視人士應定期接受眼科檢查，如果發現視網膜變性、變薄或出現裂孔，及早接受激光治療，眼科醫生會用氬激光(Argon Laser)對病變處作激光凝固，將高能量激光聚焦在視網膜上，作用如同燒焊一樣，使感光層與後方的色素層牢牢貼合，封閉裂孔，避免眼內液體進入視網膜間隙引起視網膜脫落。另外，盡量避免高風險劇烈活動，如坐過山車、碰碰車、跳水、跳傘、笨豬跳等，防止直接撞擊眼睛和各類形的眼外傷。一旦出現可疑徵狀，如飛蚊、閃光、視野缺損、視力下降，應該及早向眼科醫生求診，即使發生視網膜脫落，也應該盡快在脫落範圍未涉及黃斑點前盡快做手術治療。