日常生活其實危險處處，充斥著很多我們意料之外的狀況，一不小心就算是跌到，也有可能引致嚴重的創傷。以下分享一個個案，病人是一位年輕的小伙子，某天意外從樓梯跌倒，左邊顎骨正正撞到樓梯的一角，在非常疼痛的情況下急急去醫院求診，經檢查後醫生發現病人的下頷骨斷裂。
要搵邊一科醫生呢？
就是這麼的一個電光火石間，意外就發生了。雖然已知道顎骨斷裂，需要接受手術治療，然而當時醫院的輪候時間長，亦沒有手術科醫生在場，於是病人選擇申請自願離院再去尋求其他醫療協助，最後就讓口腔頰面外科專科牙醫遇到了他，為他提供治療。
診斷流程是怎樣的？
因為意外發生在晚上，所以當病人來到診所諮詢時已經是第二日，通過拍攝X光及3D電腦斷層掃描，口腔頰面外科專科牙醫已知道顎骨斷裂的位置以及受影響的牙齒，詳細了解骨折的分布情形，擬定開刀計劃。
口腔頰面外科專科牙醫透過拍攝X光及3D電腦斷層掃描，得知顎骨斷裂的位置以及受影響的牙齒。(網上圖片)
下頷骨骨折未必要立刻動手術治療，通常病人可以先回家休養，並於幾天後再接受手術。當時病人及醫生亦即時決定安排四日後住院並在全身麻醉的情況下進行手術，採用開放性骨折復位及內固定術(ORIF)等方式幫助骨頭回復原位及愈合。
牙醫決定採用開放性骨折復位及內固定術(ORIF)等方式幫助骨頭回復原位及愈合。(網上圖片)
顎骨骨折都有分兩大類？
顎骨斷裂/骨折主要有兩大類。
第一類是創傷性骨折，包括交通意外、運動傷害、肢體碰撞、墜落時撞到下巴或是側臉受到碰撞等情況。
創傷性骨折如跌倒等可致顎骨斷裂。(網上圖片)
第二類是病理性如骨壞死或是骨內腫瘤，有可能令顎骨受侵蝕而令顎骨斷裂。
骨內腫瘤也可令顎骨斷裂。(網上圖片)
上面提及的個案就是屬於第一類的創傷性骨折，而比較常見的面部創傷性骨折包括鼻骨骨折、顴骨骨折、上顎骨骨折、下顎骨骨折、眼眶底部骨折以及牙骹骨折。
實際上，面部骨折並不只出現一處骨折，有可能是較複雜的多處骨折。例如下顎骨骨折，有機會出現多處斷裂。
下次我們會詳細講解一下專科牙醫是如何進行治療創傷性骨折的手術，以及完成手術後病人要注意的事項。
如有任何問題，請向你信任的家庭牙醫查詢。
本文由香港大學牙醫學院口腔頜面外科名譽臨床助理教授李芷瑩牙醫及陳思昕牙醫共同撰寫