健康
2017-08-11 12:00:00

驗血發現睾丸癌

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睾丸癌很少進行穿刺活檢,即使進行,醫生也會捨近取遠,不直接從陰囊刺入睾丸,而會從腹部開口進行,原因上周已有交代。那麼,睾丸穿刺活檢是怎麼進行的呢?

睾丸癌的活檢,通常都會變成治療的一部分。醫生會在病人的腹股溝(大腿與腹部的接連位置)開口,然後將懷疑有腫瘤的睾丸整個向上拉,從陰囊拉至腹股溝切口,並切除睾丸,把睾丸送去進行組織化驗。

如果病人只有一個睾丸,醫生為了盡量保留睾丸,會把睾丸像切蛋一般,從中間剖開,看看有沒有問題。若見無大問題,例如像是脂肪塊,便會抽取一部分睾丸腫塊的樣本,即時送往化驗;只要證實無問題,便把兩邊「蛋」的表層縫合起來,放回原處,讓它自行癒合。倘若不幸化驗發現有癌細胞,便要實施全睾丸切除術了。

由此可見,如果不想切除睾丸,活檢並非最佳的首選診斷方案。除了上周提到的診斷方案外,其實驗血也有助發現睾丸癌,而不同種類的睾丸癌,可以檢驗不同的血液腫瘤指標:

1.     βHCG 絨毛膜性腺刺激素

可用於檢測絨毛膜癌、胚胎性癌和精原細胞癌。這種激素是由合體滋養層細胞合成的。

2.     αFP甲胎蛋白,又稱AFP

可用於檢測純胚胎性癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤和混合性腫瘤,但不適用於純絨毛膜癌及純精原細胞癌。

3.     LDH乳酸脫氫酶

可用作睾丸腫瘤的一般檢測,但不能單以其結果作準,也不能憑它辨別是哪一種癌症,即是這種檢測的敏感度和特異性不高。不過,它能提示病變的嚴重或擴散程度。

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以上各種血液指標,通常用作診斷的輔助,若指數升高,便須作進一步檢查。此外,驗血也有助監察病人狀況,若治癒後病人的血液指數再次升高,便提示有復發的可能。