健康
2018-10-29 06:00:00

定期檢查銀屑病及早發現共病

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一聽到「牛皮癬」,很多人都會以為是會傳染的癬疥或瘡,事實上正確名稱是銀屑病,屬自身免疫系統疾病,不會傳染。不過,銀屑病除影響皮膚外,亦有可能攻擊關節、腸道及眼睛,甚至造成不能逆轉的傷害。

何家強希望大眾可多了解銀屑病,減少歧視問題。

何家強希望大眾可多了解銀屑病,減少歧視問題。

雖然大眾現時對銀屑病的認知增加,但歧視問題仍然存在,皮膚科專科醫生何家強表示,「每年10月29日為世界銀屑病日,希望大眾可多了解銀屑病,以及更多患者能加強對銀屑病共病的認識。」


免疫系統疾病
銀屑病成因相信與遺傳基因有關,最常見的症狀是皮膚出現對稱性紅腫斑塊,包括手肘、膝部、頭皮及背部,而且會有皮屑脫落。患病初期,受影響的皮膚範圍較小,其後逐漸擴大。若情況嚴重,患者的指甲都會受到影響,甚至出現脫髮。

何家強稱,「由於銀屑病屬於免疫系統疾病,所以不止會影響皮膚,更會影響關節及引致其他共病,而且病情愈嚴重或患病年期愈長,出現共病的可能性愈高,包括情緒病、腸炎、虹膜炎及新陳代謝綜合症等。」以銀屑病關節炎為例,患者的關節及周邊韌帶會受到攻擊,出現關節痛及發炎,影響走路及自我照顧的能力;嚴重時,患者的關節更可能因受到破壞而永久變形。


心理受影響
患者的心理及情緒都會因病情而受到影響,尤其是受到歧視或家人的不諒解時,或令他們變得孤立及沮喪,甚至抑鬱。何家強表示,「值得留意的是,銀屑病的常見發病期為約十多歲及接近50歲,兩段時期都是生活上出現轉變的時間,前者正值青春期及社交生活豐富的時期,若患病令他們不敢認識朋友並變得孤獨;後者則是退休年齡,或會因病情而影響享受退休生活。」
 

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如出現銀屑病關節炎,或會影響走路。

如出現銀屑病關節炎,或會影響走路。

嚴重可考慮生物製劑
若皮膚病情較輕微,醫生主要處方外用藥膏,包括類固醇、焦油或維他命D衍生藥膏;若患者全身多於10%皮膚受到影響、已出現情緒問題或其他共病,就會考慮使用口服或針劑藥物;傳統口服藥物包括甲氨蝶呤、環孢素及維他命A酸藥物,惟它們的副作用相對較多,例如口乾及影響腎臟。

因此情況較嚴重的患者可考慮使用生物製劑,何家強解釋,「它能針對患者抗甲型腫瘤壞死因子或白介素太多的問題,而且副作用相對較少。」同時希望以最短時間治療共病,例如在關節變形或喪失視力前及早控制。


病情控制理想
現年50歲的劉先生(化名),患有銀屑病約30年。初期皮膚甩皮情況不算嚴重,所以只使用藥膏。近5年關節開始出現痛楚,影響工作,需要服用消炎止痛藥。其後發現皮膚的情況愈來愈嚴重,再度求醫才發現已出現銀屑病關節炎,醫生便為他處方消炎止痛藥及甲氨蝶呤。及後皮膚情況雖有改善,但仍有關節痛,加上近半年視力開始模糊並確診為虹膜炎,其中一隻眼的視力只剩下兩成,所以醫生立即轉用生物製劑,現時皮膚、眼睛及關節的控制理想。
 

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