一名中學生近來常出現莫名腿軟、下肢無力狀況,嚴重影響學習與生活自理能力,父母帶他四處求診後仍找不出病因,有時休息幾天後就會康復,但只要提到返校、上課等關鍵字症狀就會再度出現,直到前往雙和醫院小兒神經門診就醫,透過一系列檢查,最終診斷為功能性神經疾患(functional neurological disorder)。
功能性神經疾患 常被誤認裝病、逃避
主治醫生周正哲指出,過去這類症狀的孩童常被認為是「裝病」逃避上課或學習,或是遭質疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」般;然而,其症狀的根本的原因在於其腦部相對脆弱,更容易被外界環境影響,進而導致身體方面出現問題。
周正哲醫生解釋,就像是腦部的「軟件」出現問題,而非「硬件」有缺陷,進而影響到肢體的動作與感覺等。值得注意的是,青春期是人格養成的關鍵階段,正面臨著升學、人際及同儕關係等各種壓力,此時家長們如無法發現問題癥結,並給予關懷及心理支持,反倒持續成為壓力來源之一,往往只會讓情況更嚴重。
常見這些症狀 觸發因素一次看
功能性神經疾患常見症狀包括肌肉無力、手抖、感覺異常、暈厥伴隨類似癲癇的動作,周正哲醫生表示,常被診斷為癲癇,但從腦波檢查來看,則看不出無明顯異常。目前該症狀機制未明,但有研究傾向與跟腦部控制肌肉以及感知功能的部分相關,常見觸發因素為壓力,如學業、考試、社交及關係建立等,或過去曾發生過的心理創傷、身體創傷,甚至是病毒感染,都可能導致本來運作正常的腦袋突然「死機」。
出現疑似症狀 應盡快就醫檢查
因此,家長們如發現孩童有出現類似情況,周正哲醫生建議,先以同理心來面對問題,並前往小兒神經科進行相關檢查,透過腦電波檢查、頭部磁力共振,或是周邊神經傳導檢查,抽血等檢驗排除其他疾病影響的可能性。在治療部分,除安排職業治療、物理治療或心理治療外,也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統,幫助孩童在治療的路上更順遂。
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