數碼化失眠治療助預防抑鬱症

本港年輕人臨床抑鬱症的患病率約為3.9%至5.2%，而抑鬱症與失眠息息相關。中大醫學院與北京大學第六醫院的共同研究發現，數碼化失眠認知行為治療(數碼化CBT-I介入程式)除改善失眠及抑鬱徵狀外，更將抑鬱症發病率大幅降低42%。

卓敏精神科學教授、中大醫學院精神科學系系主任、李朝江家族睡眠檢查室主任榮潤國教授表示，有四分三精神疾病個案於24歲之前發病，或影響其學業及社交，並導致健康問題，增加自殺風險。「因此我們需要及早干預，預防問題發生。」

中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林教授卓敏精神科學教授、中大醫學院精神科學系系主任、李朝江家族睡眠檢查室主任榮潤國教授中大醫學院精神科學系博士後研究員陳斯婧博士

失眠抑鬱互為影響

抑鬱症患者或出現情緒低落、興趣減退等徵狀，並持續兩周或以上。失眠也是其中一個重要症狀。榮潤國解釋，「失眠和抑鬱有不少共通的因素，例如遺傳、單胺系統失調、快速動眼睡眠階段不安穩等；它們之間亦互為影響，如失眠者會增加抑鬱症風險；抑鬱症緩解後，仍有可能反覆失眠。」故近年抑鬱症的治療也會處理失眠，期望可減抑鬱徵狀，並減復發風險。

年輕人求助率低

失眠認知行為治療(CBT-I)可有效治療成人失眠，相較用藥的療效更持久。中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林教授指出，「惟年輕人的求助率低，僅10%會求醫；而且醫療資源有限，等待見醫生的時間十分漫長。因此，數碼化CBT-I的出現，希望可代替傳統面對面治療。」而過去數碼化CBT-I研究已證明，對成年人失眠的療效可持續18個月；對長者有助預防抑鬱症發病或復發。

數碼化CBT-I治療

是次中大醫學院與北京大學第六醫院的共同研究，對象為15至25歲有失眠及抑鬱徵狀，但未確診為抑鬱症的中國年輕人，並將參與者分成兩組，介入組進行為期6周的數碼化CBT-I治療，對照組則接受手機健康教育，並沒有睡眠指導。中大醫學院精神科學系博士後研究員陳斯婧博士續指，「介入組會使用數碼化CBT-I介入程式接受治療，過程中會提升他們對睡眠的認知、教導如何趕走焦慮等，同時要記錄睡眠時間，然後程式就會提供睡眠處方，助建立規律作息時間。用家自我評估後，程式會自動生成報告，可查看有否進步。」

發病率減42%

完成6周治療、持續跟進1年並於研究期間作多次評估後發現，介入組比對照組的抑鬱症發病率低42%。介入組自我評估抑鬱徵狀顯著較低，療效持續6個月；失眠緩解率達60%，效果可持續12個月。介入組的疲勞症狀、晝夜節律也得到改善。陸林認為，對於上網已成習慣的年輕人來說，毋須面診、可個人化提醒的數碼化治療更易接受。由於數碼化CBT-I介入程式尚未對公眾開放，有意利用數碼科技處理失眠的人士，可考慮參加賽馬會樂眠無憂計劃。