健康
2024-07-12 04:30:43
日報

痛楚可持續一年 生過水痘就可能生蛇

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帶狀疱疹病毒

痛楚可持續一年 生過水痘就可能生蛇

幾乎所有人的體內都有帶狀疱疹病毒,即水痘病毒,病毒會潛藏在神經內,至年紀漸長、免疫力下降時再度活化,導致俗稱「生蛇」的帶狀疱疹感染。生蛇常發於50歲以上人士,病徵包括刺痛及麻痺等,康復後也可能出現後遺神經痛症,非常折磨。

99%曾染水痘

過去未有水痘疫苗前,基本上99%人也曾經感染水痘,有人甚至因症狀輕微而出過水痘也不自知,在做抗體測試時才發現體內病毒。香港大學臨床醫學學院內科學系講座教授孔繁毅指,水痘病毒會藏在脊椎上,一般沒有太大問題,但當年紀開始大、抗體數量下降、患上影響免疫系統的疾病,或需要用影響免疫系統的藥物,如生物製劑及類固醇等,以致免疫系統受損,就有機會誘發水痘病毒。另外,壓力過大、精神不足都有可能導致抗體數量下跌,繼而出現帶狀疱疹。

帶狀疱疹病毒

高危人士應盡早接種疫苗。

沿神經線出現

生蛇與水痘非常相似,水痘的位置遍及全身;生蛇則沿著神經線出現,形狀似一個很小的水痘。「初期患者就算只有數顆水泡,也會有明顯的痛楚和痕癢,如果一直未有處理,就會沿著神經線愈生愈多,病徵主要是刺痛和麻痺,更有研究指出,其疼痛程度比分娩更甚。」

生蛇的位置一般會圍繞腰間,即脊椎神經線附近,也有患處在面部、四肢及頸部等。生蛇最令人恐懼的是留下來的後遺神經痛,神經痛除了很痛外,也會持續一段很長的時間,有患者在康復一年後仍在痛,嚴重影響日常生活。孔繁毅解釋,神經線在生蛇過程中受損,要待神經膜重新長出,病楚才會慢慢減低。

一般患者的併發症包括增加缺血性中風的風險;如果病毒影響面部神經,就可能導致面癱或影響視力;如病毒通過脊椎進入腦內,可能導致急性腦炎,但只出現在少數免疫系統受損或曾接受幹細胞移植的患者身上。其他併發症亦包括結膜炎及肺炎等。
他強調,除了壓力外,如果本身患有其他疾病如三高、心臟病、慢阻肺病、腎病等,或患上呼吸道疾病時,也會構成壓力,增加生蛇的風險。

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帶狀疱疹病毒

孔繁毅提醒生蛇可能是突然發生的。

突然發生

孔繁毅提醒,生蛇可能是突然間發生的,如果腰間出現一至兩顆水泡,又痕又痛,並在一兩天後突然轉差,就要想想會不會是生蛇,應該盡早求醫,服食抗病毒藥物減低併發症和嚴重性。

盡早打針

孔繁毅認為,處理生蛇最重要是懂得預防,平衡整體的價值利益,50歲或以上及高危人士應及早接種疫苗,以預防生蛇及後遺神經痛。

現時市面上的帶狀疱疹疫苗(蛇針),包括舊有的減活疫苗,不適合免疫力低的人士接種;而新一代蛇針為重組疫苗,適合50歲或以上,及18歲以上高風險人士接種,惟曾對疫苗成分出現嚴重過敏者、正感染帶狀疱疹的人士及孕婦均不宜接種。

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