香港提早進入炎夏，世界各地的大型馬拉松賽事，亦暫告一段落，跑者也要唞暑，留待秋季再戰。「跑者膝」是跑手常見問題，病徵是俗稱「菠蘿蓋」的膝蓋骨經常「格格」作響，背後乃源於其「側埋一邊」。運動醫學專家提醒，跑手應趁夏天休戰時，找出新傷舊患的原因，同時調整步伐，有助身體復元生息。
跑手處理膝蓋格格作響的問題時，多數會貼上五顏六色的運動膠布，強制膝蓋「歸位」，但中文大學運動創傷科(骨科)主任容樹恆教授(2圖)直言：「短期可以貼膠布，但不能貼成世！」
跑一步磨一次 強肌訓練治本
他解釋，「格格」聲源於髕骨(即膝蓋骨)的位置出現偏差，「髕骨側埋一邊，以致膝頭運動時，它的滑行軌跡出了問題，變得不順暢，菠蘿蓋和大髀的股骨磨擦，就發出聲音」，而這亦意味著每跑一步，就磨擦一次，若一分鐘跑一百七十幾步，跑足一小時，豈不磨了逾萬次！容樹恒說，所以必須找出髕骨移位原因才可解決問題，但是各患者成因不同。
他舉例，最常見的原因是「髂脛束」太緊所致。髂脛束又名「ITB」，是從臀大肌連結到小腿的筋膜束。很多時候，跑手練習後沒有認真把它放鬆，長期繃緊，便令髕骨移位，引致膝蓋外側痛，並且有「格格」聲。「這個情況很常見，跑手除了要識得拉鬆ITB之外，也需要加強內側肌肉的訓練，利用肌肉把膝蓋固定，才能治本」。
X型腳致勞損 透明質酸僅治標
不過，同一個痛處，往往成因有異。容樹恆指出，有人天生髖關節偏闊，造成大腿內旋，狀似「X型」腳。這種情況下，臀部肌肉多少已有勞損，經常跑步，則更易令ITB過緊，因此針對這類病患的治療也不同，「只拉鬆ITB不夠，治本之法，是先要處理臀部肌肉的勞損問題」。
他說，很多人對於膝蓋痛或有「格格」聲，置之不理，或有些會注射透明質酸這類潤滑液，以減少膝蓋壓力。但容樹恆稱，這方法只能治標，而且未有科學實證，真正引致問題的原因沒有改變，故此他建議還是必須先找出真正成因，才能處理。
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