雷諾氏現象須做好保暖 手腳變紫嚴重會壞死

本港上周遇上寒流，市區氣溫跌至入冬新低，近日雖回暖，但天文台預報下周又有另一寒流襲港。不少人在天氣寒冷時，感覺手腳冰冷，甚至接觸到凍水時，手指會變白發紫，浸泡熱水後會恢復血色，但若保暖後情況沒甚改善，便可以是患有「雷諾氏現象」，嚴重者或會出現手指壞死。

「雷諾氏現象(Raynaud Phenomenon)」是一種對寒冷或情緒壓力的誇張明顯血管反應，臨床表現為肢體末梢會有界線分明的皮膚明顯顏色變化，病患肢體末梢會缺血，變成白色、紫色，嚴重時甚至會造成組織壞疽，最後導致截肢。台灣便有一名六十多歲的家庭主婦，平時無特殊疾病，只有在天氣冷時感覺手指及腳趾末梢冰冷，接觸冰水或從冰箱庫拿東西，手指便會變白發紫，平日泡熱水即可改善，但近日天氣凍，她發現自己的手除發紫外，更會出現缺血現象，且泡熱水10分鐘仍未有改善，求診後確診為「雷諾氏現象」。

接收上述病例的林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫生蔡秉翰表示，「雷諾氏現象」典型發作的特徵是突然發冷的手指，伴隨因血管收縮導致皮膚蒼白，其次是皮膚發紫，表明組織缺氧，但隨著溫度上升，缺血階段通常持續15至20分鐘，因血管灌流回復，皮膚會接著紅腫。他稱，此現象通常從手指開始，食指、中指及無名指是高發部位，繼而雙手對稱擴展至其他手指，而其他部位皮膚血管收縮也很常見，包括耳朵、鼻、面部、膝蓋和乳頭皮膚等。

本港亦有風濕及內科專科醫生提醒，日常預防措施十分重要，如注意保暖、控制情緒、戒煙、做運動和避免使用交感神經藥物。RP不是一個嚴重疾病，但如患者不保養和治療，手指可能會壞死。患者須多加留意。