類風濕性關節炎是一種慢性且多發性的自體免疫疾病,初期症狀如晨間關節僵硬、手腳小關節「對稱性」的發炎,嚴重時可能導致關節不可逆的變形、破壞,甚至影響皮膚、心血管、肺部等器官。
許多人誤以為自體免疫疾病與「免疫力低下」有關,聽到某些補品能夠「增強免疫力」就想買來吃吃看,但這樣的行為可能讓治療效果大打折扣,甚至來路不明的營養品也可能造成其他的健康危害。烏日林新醫院過敏免疫風濕科許登傑醫生指出,其實自體免疫疾病並非免疫力不足,而是免疫系統敵我不分而攻擊自己的身體。因此,隨意「進補」恐讓免疫系統過強,讓病情更嚴重,呼籲在飲食上或額外的營養補充都要更加留意。
類風濕性關節炎初期症狀要警覺 中年婦腳腫一周即確診
類風濕性關節炎的致病原因不明,可能與遺傳、環境與荷爾蒙等多重因素有關。通常疾病初期會有晨間關節僵硬、手腳小關節「對稱性」的發炎長達6周以上,醫生會根據理學檢查、病史詢問,並輔助影像跟血液檢查等,才能確定診斷結果。
許登傑醫生分享,日前有一名中年婦女最初發現單側腳趾腫脹,伴隨手部晨間僵硬約1小時,症狀出現一周就警覺不對勁,隨即來到免疫風濕科檢查。許登傑醫生表示,即便關節症狀非典型的「對稱性」,症狀也沒有持續6周以上,但抽血結果發現患者發炎指數高,且類風濕因子及抗環瓜氨酸抗體均呈現強陽性,果真診斷出類風濕性關節炎。也因為患者發現得早,在服用第一線藥物約兩周的時間就成功控制病症。
及早發現及早治療 醫病共享打造最適治療選項
無奈的是,類風濕性關節炎目前還無法根治。在治療上需要長期抗戰,為的就是控制發炎、預防不可逆的關節變形以及其他疾病出現。許登傑醫生表示,現今醫療技術進步,治療上從傳統消炎止痛藥、類固醇,到近年來的免疫調節藥物、生物製劑等,都是為了讓患者有更好、更便利的治療選項。
他提到,現在講求「醫病共享」,醫生會評估患者是否有其他免疫疾病、腸道疾病等,或是有無懷孕、備孕計劃來制訂適合的藥物選項之外,也會根據患者的日常習慣,共同討論出適合彼此的治療選項。例如害怕打針的病患,可以選擇口服藥物;擔心忘記吃藥的患者,可以選擇更方便、長效的皮下注射針劑。
自體免疫疾病非免疫不足別亂「補」!醫:3 營養素不可或缺
類風濕性關節炎患者的作息、飲食也是影響病情的重大因素之一。許登傑醫生提到,老一輩的比較常有「缺乏免疫力」的迷思,認為自體免疫疾病就是免疫力不夠,而擅自補充來路不明的保養品或中草藥。他提醒,現在中西結合的療法並不少見,只是要選擇合格認證的中醫師,或配合醫院的中醫門診,才不會影響治療成效。
在飲食方面,許登傑醫生強調以均衡飲食、攝取天然食物為主,可以補充含Omega-3(如魚油)等抗發炎的食物;也因為類風濕性關節炎的患者有更高的骨質疏鬆風險,維他命D、鈣質也是不可或缺的營養素。他提到,不少人維他命D攝取不足,類風濕性關節炎患者更應留意。
至於油炸食品、紅肉、加工食品、高糖飲料及甜品等容易引起發炎的食品則要盡量避免。若合併有紅斑性狼瘡患者建議避免食用苜蓿芽,因為其中的左旋大豆氨基酸會導致免疫異常反應,增加疾病發生機率;有乾燥症病患則應做好防曬,也可減少食用芹菜、香菇等感光食物,以穩定疾病活性。
許登傑醫生呼籲,類風濕性關節炎要成功控制,除了及早診斷、治療外,患者在日常飲食及作息也要更加留意,補充保健品若有疑慮也可事先諮詢醫生,以免耽誤治療成效、延誤病情。
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