內地上海有醫院帶來重大醫學突破,利用「自體再生胰島移植」,令一名患有糖尿病25年、本來每天要注射胰島素的病人,不用再注射胰島素,也不用服用降糖藥物。有內地報道指是全球首例,並形容是「治愈了糖尿病」。
上海長征醫院的醫學團隊日前在國際學術期刊《細胞發現》(Cell Discovery)發表研究報告,指團隊經十幾年研究,利用患者血液內的「外周血單核細胞」(PBMC、peripheral blood mononuclear cell),以基因技術重新編程為「自體iPSC細胞」。
iPSC是指「誘導性多功能幹細胞」,這些特殊細胞可以重新回復到胚胎期狀態,其跟「胚胎幹細胞」差不多,不同之處是胚胎幹細胞來自於囊胚(胚胎著床前的階段)的內細胞團,iPSC則是來自「成熟的體細胞」,藉由加入不同的基因,轉化成多功能幹細胞,獲得類似胚胎幹細胞的潛能,是一種由「逆向工程」產生的「人工幹細胞」,道德爭議較小;而iPSC更容易分化成一些胚胎幹細胞難以分化的細胞,像是製造胰島素的胰島β細胞。
治愈糖尿病|用「自體iPSC細胞」再轉化並培育胰島組織
團隊接著以其國際首創的技術,把「自體iPSC細胞」轉化為「內胚層幹細胞」(EnSC、Endoderm stem cell),最終在患者體外培育成胰島組織(E-islet),其後把胰島組織移植至患者體內,恢復患者的胰島功能,並分泌胰島素。
獲團隊成功治愈的患者為一名59歲男子,有25年第2型糖尿病病史,並發展為末期糖尿病腎病變(尿毒症)。2017年6月,他出現末期糖尿病腎病變,並接受腎臟移植,但因胰島功能幾乎衰竭,每天需要多次注射胰島素、出現糖尿病嚴重併發症的風險極大。
治愈糖尿病|術後11周毋須再注射胰島素 56周停血糖藥
2021年7月19日,患者在上海長征醫院接受了上述自體再生胰島移植治療,術後第11周即毋須再注射胰島素,其兩種口服降血糖藥亦在術後逐步減量,並分別在第48周和56周徹底停藥。目前該患者已徹底脫離胰島素長達33個月。
據稱,患者多個關鍵指標較手術前顯著提高,證實胰島功能已有效恢復,而腎臟功能等追蹤指標均處於正常範圍。除上述患者,長征醫院並稱多名一型糖尿病患者,亦在接受手術後痊愈。醫療團隊將進一步開發毋須免疫抑制的「通用型」再生胰島組織,期望為長期依賴注射胰島素的患者,提供新療法。