2018-10-24 06:00:00

亂服消炎止痛藥增心血管病風險

香港愈來愈多人愛運動，如長跑等。原本注重健康是好事，但是當遇上關節痛或肌肉痛，卻不去求醫，反相信網上社交媒體或即時通訊群組的推介購買口服消炎止痛藥，由於部分消炎止痛藥並非人人適用，如果胡亂購買服用，隨時增加患上心血管病的風險！

國際肌肉骨骼疼痛協會主席兼麻醉科專科醫生李靜芬指出，2013年一個本港調查發現，業餘運動愛好者有25%認同臨近比賽，痛都要「頂住先」；另有62%人會自行處理痛症，分別只有24%及16%會向物理治療師及醫生求助。

兩類止痛藥
常用的止痛藥，主要分為撲熱息痛及非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)兩類，前者主要用於治療輕微至中度疼痛，只有輕微消炎作用，但如過量服用，亦有導致肝臟受損風險，使用長效撲熱息痛宜多加留意；後者是輕微至中度急性受傷的首選止痛藥，有消炎及止痛功效，手術後亦常應用。

李靜芬指出，「非類固醇消炎止痛藥的副作用包括可能誘發哮喘、出現水腫等過敏反應、傷及腎臟、引致血壓上升等。如屬COX-2抑製劑一類，更會增加心血管病風險37%、心臟衰竭風險128%、死亡風險22%，因此是缺血性心臟病、中風及高血壓患者的禁忌藥物，而由於不少人是高血壓及心血管病的隱性患者而不自知，自行購買這類藥物服用非常危險。」

國際肌肉骨骼疼痛協會早前到社區藥房購買消炎止痛藥，發現毋須醫生處方也買到管制藥物。

先處方外用消炎藥
如遇上關節痛，建議盡早求醫，而根據國際痛症治療指引，均認為應先處方外用非類固醇消炎止痛貼藥或藥膏。李靜芬解釋，「2010年一項比較口服及外用非類固醇消炎止痛藥的研究，於血液中檢測到的藥物濃度，口服組比外用組高逾17倍，而在肌肉及筋腱部位，兩組的藥物濃度則相若，顯示外用藥物對患處同樣有效之餘，入血濃度較低，較為安全。2017年另一項臨床研究則顯示心血管問題的風險，外用組比口服組低36%。」

心臟停頓半小時
現年四十多歲的吳先生，以前是一位業餘跑手，曾參加過十多次長跑比賽。於2005年一次跑步比賽前，因感冒及喉嚨痛，服用非類固醇消炎止痛藥，結果比賽中途突然暈倒失去知覺，心臟停頓沒有呼吸，急救半小時後才開始有心跳，送院後要在深切治療部治療一周，並發現是隱性心臟病患者，體內需植入心臟去顫器，之後轉到普通房，住院一個月才出院。