反覆流產影響5%的女性。在全球生育率下降的情況下,問題變得更為重要。在個人層面上,流產給家庭帶來心理和精神壓力。一般認為兩次或以上的流產可定義為反覆流產。
原因錯綜複雜,包括基因、結構、感染、內分泌和免疫問題等。當中一半原因未明,而相信部分與免疫系統相關。近年,研究人員較多重視自身抗體,例如抗核抗體、抗磷脂抗體和抗甲狀腺抗體的影響。
抗核抗體(ANA)是一組針對細胞核和細胞質抗原的自身抗體,與系統性紅斑狼瘡等自身免疫病相關。過往,醫學界對於抗核抗體和反覆流產的關係有所爭議。近期一份薈萃分析報告,綜合21份研究和五千多位參加者進行分析,發現抗核抗體增加兩次或以上反覆流產的風險3.33倍,三次或以上的為2.54倍。分析亦發現,只有ANA而懷孕前沒有免疫系統病,也會增加風險2.23倍。此外,ANA數值愈高,流產風險愈高。ANA在一般人並不常見,而ANA存在身體中並不一定有病徵和發病。該研究顯示反覆流產的女性中20%有陽性ANA。據報道,人類IgG ANA可透過增加免疫複合物在胎盤中沉積,令小鼠誘發流產。一般來說,自身抗體可對人類身體器官作出攻擊,例如皮膚、關節和腎臟,而胎盤也可能受影響,因此需要進一步研究。