保胎的意義主要是為了防止早產和流產,減少子宮收縮,保障寶寶能夠在肚子裡發育到足夠周數。
胚胎早期發育的時候,需要觀察重要的激素水平,分別是雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素。超聲波配合母體激素的檢查,可以提示胚胎生長發育情況。一般懷孕5至6周時,在超聲波下能夠看到胎心。若出現無痛性陰道出血,很有可能是因為子宮壁變薄,牽扯胎盤造成的出血。出血往往突然發生,若出血量較大,不及時保胎,很有可能會導致孕婦失血休克和胎兒流產的風險。有些情況需要做陰道細菌培養,結合判斷是否需要作進一步保胎治療。
中醫認為以母體和胎元兩方面因素有關,多由腎虛、氣血虛弱、血熱、血瘀而導致衝任氣血不調,胎元不固而發病。在妊娠期出現腰痠腹痛、胎動下墜、伴陰道小量出血者,稱為胎動不安。經過適當的安胎治療,腰痠、腹痛消失,出血停止,多能繼續妊娠。遵從醫生的指導適當的臥床休息,有需要時配合使用黃體酮或促絨毛膜促性腺激素來幫助保胎。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師郭小詩博士