椎間盤手術後還有腰背痛？
一般來說，90%診斷明確的患者，在椎間盤突出手術後都會有好轉，術前疼痛等症狀消失，但有10%患者的症狀在術後沒有改善，甚至還有少數個案術後症狀反而加重。
這種現象是由多方面的原因引起的。首先，腰椎間盤突出所導致的腰痛，是有好幾個成因，椎間盤突出引起的壓迫只是其中之一，其他還包括局部的神經炎症和髓核破碎釋放出化學物質的刺激作用。手術只不過去除直接的壓迫，並不能保證化學物質的完全清除和神經炎症的完全消退。術後還要依靠脊醫和物理治療來緩解殘餘症狀。
其次，從發病開始到最後手術切除突出椎間盤往往有相當長的一段時間，在這段時間裡，患者的神經一直受壓，損傷逐漸加重，即使手術時完全解除椎間盤對神經的壓迫，神經的功能也未必能完全恢復到損傷以前的水平，神經功能難以完全恢復。
第三，手術畢竟是一個創傷性的治療手段，在手術局部難以避免會發生術後纖維組織黏連和瘢痕組織形成，這些本身機體正常的修復反應卻會刺激神經，產生術後繼續疼痛的症狀，這也是少數患者手術後症狀不改善甚至可能加重的原因。
中老年患者做了手術以後，效果往往沒有年輕人般好，不少患者術後下肢仍殘存少許症狀，腿痛、麻木沒有完全緩解的機率較高，是因為中老年人身體狀況較年輕人差，神經愈合能力差，所以壓迫解除後神經並不能完全愈合。脊醫和物理治療，可幫助消除或緩解這些症狀及促進愈合。
作者為註冊脊醫