減磅不是減肌肉
研究發現，每周只需注射一次2.4mg減肥藥司美格魯肽(semaglutide)，體重就可平均減掉逾12公斤。
心血管疾病(包括心臟病及中風)、癌病、神經退化疾病(包括阿滋海默症及柏金遜症)，是威脅現代人生命的三大危疾。代謝綜合症(metabolic syndrome)本身致命率不高，它卻大大提高三大危疾以及糖尿病、脂肪肝等其他慢性疾病的風險，而代謝綜合症又與肥胖關係密切。說過了，都是食物價格下跌(尤其多糖的加工食物)惹的禍，半個世紀的肥胖症蔓延正威脅我們的代謝健康，亦導致加速衰老。肥胖的人有福了？獲食品藥物管理局認證的新減肥藥胰妥讚(Ozempic)去年橫掃美國，近日KOL蕭若元及Dr Rex亦先後談論這減肥針。奇怪，這些來自香港的KOL卻未有足夠強調這減肥針的一個重大健康風險。
胰妥讚，原本是治療二型糖尿病的一種藥物。被發現對使用的糖尿病人有降低體重的副作用後，藥廠對肥胖人士進行了一連串測試，證實糖尿病藥胰妥讚背後的「胰高血糖素樣肽-1」(GLP-1)類似物司美格魯肽有抑制食慾作用，使用後有效減掉體重平均超過12公斤！「減肥神藥」Wegovy其實亦是出自丹麥製藥廠諾和諾德(Novo Nordisk)的司美格魯肽，只是劑量比胰妥讚高。根據美國食品藥物管理局，使用司美格魯肽的副作用包括噁心、嘔吐、肚瀉、腹痛和便秘。
然而，正如求學不是求分數，減磅亦不是減肌肉。「減肥神藥」應正名為「減磅神藥」，因為使用後的一個客觀現象，是有效降低體重的同時亦導致大量肌肉流失。以減磅為目標，容易漠視我們想減少的其實是脂肪而不是肌肉。肌肉對代謝健康本身有重要作用，卻會隨著衰老而不斷流失。減磅不是減肌肉，因為減磅的主要原因就是改善代謝健康，而減肌肉對改善代謝健康是有反效果的。於是，正確使用須醫生處方的「減磅神藥」須充足的蛋白質攝取和適當的運動配合。當使用者出現所謂「胰妥讚臀」(Ozempic butt)的狀況，可能是大量肌肉流失的一個警號。
作者為Orientis首席經濟師(師承芝加哥經濟學派，學而優則商，因為相信商業實踐是檢驗市場真理的最佳標準。)