藥物減肥

不久之前與一間保險公司高層聚會，討論到有關最新用GLP-1激動劑來減肥的保險覆蓋問題。剛好美國UCSF雜誌最新一期特別以「新減肥藥是否太好了？」為題，分析了使用有關藥物減肥的各種問題。上月既然談過超慢跑減肥的作用，這回就繼續談減肥吧！

所謂最新，有關藥物其實不算新，上世紀八十年代已被發現。2005年，美國食品藥物管理局(FDA)通過第一隻相關藥物用來控制糖尿病。這類藥物在身體的作用有點像胰島素，可以降低血糖，同時可以減低食物吸收，令體重下降。2014年，FDA通過首隻專門用來控制體重的同類藥物。自此，在美國，利用這類藥物來減肥變成潮流，甚至導致藥物短缺。

美國和其他像英國、澳大利亞、加拿大等經濟發達國家，肥胖問題日益嚴重，帶來許多健康問題，加重醫療負擔。據估計，2020年美國國民體重指數(BMI)超過30的人數，達42%。FDA建議使用有關藥物用來減肥，針對的也是BMI超過30的人士。

但如果只是過度肥胖的人才使用有關藥物，不會造成短缺。問題是減肥同時也是一個潮流，很多人減肥是為了好看。UCSF一位教授說：「我們活在一個推崇瘦削的世界。」許多人服用這些減肥藥時，不惜承受藥物的副作用，包括噁心、嘔吐、肚瀉、便秘等腸胃症狀，可以很嚴重，導致身體疲累和飲食失調。醫學界還沒有掌握使用這類藥物用來減肥的長期效果，有個別的報告說藥物可能和某些癌症有關。

在香港，衛生防護中心以亞洲人士為準，定義BMI超過25為肥胖；男性腰圍超過95公分，女性腰圍超過80公分為中央肥胖。根據2020至22年的人口健康調查，15至84歲成年人中，有30%至40%的人屬於肥胖，其中以中年男士為甚。所以，肥胖在我們的社會也是一個問題。懶人減肥，自然問有沒有藥物幫助。但最好及有效的方法，還是健康均衡的飲食、多菜多果、少鹽少糖、多做運動、減少久坐、避免飲酒。不要期待藥物會帶來奇蹟！