頸部無端腫起,可能與甲狀腺有關。甲狀腺在頸部近鎖骨位置,而甲狀腺上腫起的組織稱為甲狀腺結節。這些結節未必令人不適,但是其中有10%的結節會在數年至十數年間慢慢增大。如果甲狀腺結節增大到3至4厘米,醫生會建議患者接受手術治療。
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新的醫療科技讓醫生可以按患者的情況,提出接受傳統手術切除或無創治療的建議。傳統手術切除會經由頸部、腋下或口腔等位置,切除受結節影響的甲狀腺;無創治療則以高能聚焦超聲波及射頻消融,令結節縮小。
甲狀腺癌是內分泌系統最常見的惡性腫瘤,近年的醫學研究更指出這種癌症有年輕化的趨勢,最年輕的患者僅為6歲。甲狀腺惡性腫瘤的生長速度很快,兩、三個月內可增長兩、三厘米。
要準確分辨良性或惡性結節,最常用的方法是超聲波檢查。在超聲波輔助下進行細針抽刺,用細針直接從頸部結節抽取細胞化驗,準確度超過95%。若仍未能判斷腫瘤為良性或惡性,醫生會建議患者接受切除手術,取出甲狀腺作詳細化驗,防止病情惡化。
結節成因暫時未明,亦無法預防,定期檢查方為上策。即使不幸患上甲狀腺癌,及早就醫可令治癒的機會大大提高。
(香港大學李嘉誠醫學院外科系列之一)
作者為港大醫學院外科學系臨床教授梁熊顯醫生