五十來歲的鄔先生患有直腸癌，做了手術切除及化療，但不幸癌症轉移至肝臟，而且多處腫瘤已佔據了整個肝臟的一半。他四出求醫，希望能得到合適的治療，得到的回覆卻是傳統電療已不能做，一次又一次的失望，令他十分難受。
鄔先生的個案輾轉來到筆者的團隊，經過詳盡分析所有影像，發現技術上利用精準放射治療，去醫治鄔先生的肝腫瘤是絕對可行和有效。鄔先生的肝臟體積約2,000立方厘米(CC)，只要治療時能有效「保護」至少700CC的肝臟，就能確保他的肝臟在電療後仍可健康地正常運作。
不過，病人正電子掃描的「FDG讀數」正在上升，加上肝臟已被嚴重侵入，這次治療一定要做到好、準、快。團隊連夜進行治療設計，總共嘗試了38個設計方案，最後終於得出一個滿意的計劃，為病人做15次電療，肝腫瘤會施予40格雷(Gy)劑量，達到破壞和縮小腫瘤的目的，而整個肝臟的平均承受劑量少於25Gy，超過700CC的肝臟承受劑量少於16Gy，可以確保肝臟安全。
除了肝臟，這次的設計還要重點保護緊貼着腫瘤的胃、腸、十二指腸、右腎、脊髓神經、心臟、食道和胰臟，這些重要器官都不能受到放射線損害，各自承受的劑量都要符合國際安全標準，難度相當之高。
要電得準，就要靠高速螺旋放射治療系統(Tomotherapy)，利用其獨特的強度調控技術(IMRT)和360度螺旋放射，再結合放射治療機內置的影像導航(IGRT)，才能有效治療肝腫瘤同時保持肝功能。最後鄔先生翌日就開始了電療，沒有錯過治療的黃金期！
作者為醫學物理學家陳作良
