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眼瞼下垂是指上眼瞼遮蓋眼珠黑色位置多於1毫米,除了影響外觀,也有機會阻擋視線,影響視覺。眼瞼下垂的手術目的主要增強提瞼肌的力量,幫助拉高眼瞼。主要手術選擇為前額懸吊術丶提瞼肌截短術、提瞼肌腱膜修補術;提瞼肌功能愈接近正常,愈考慮使用腱膜截短或修補術,反之則使用前額懸吊術。例如大部分先天性眼瞼下垂的病人,因為提瞼肌發育不全,提瞼肌功能通常很差,所以較常使用前額懸吊術。前額懸吊術主要是以患者自身腱筋組織或特製手術線,將提瞼肌和前額肌接駁,利用前額肌的收縮力量把上眼瞼拉起,概念上是「借力」,此手術好處是即使提瞼肌完全沒有功能,仍然可以達到改善眼瞼下垂之目的,另外,如不滿意手術效果時,可把縫線抽掉,大部分可回復原狀,但手術的美觀效果可能較遜,即使當兩眼一齊正視前方時可以達到對稱的效果,當患眼向下看或想閉合時,眼皮往往無法放鬆或閉攏,容易造成角膜乾燥,需要配合潤眼藥膏和藥水幫助滋潤眼睛。
至於提瞼肌截短術,主要透過手術縮短提瞼肌,加強現有的肌肉功能,幫助提起眼瞼,概念上是「加力」,大前提是提瞼肌要有一定的功能,好處是手術後眼瞼仍保留部分彈性,眼睛閉不攏的情況較少,但缺點是未必可以完全改善眼瞼下垂的情況,而且手術一旦做得不滿意,要再做也很困難。眼瞼下垂的手術選擇除了提瞼肌功能,也要考慮另一眼睛的眼瞼高度,眼蓋上有沒有鬆弛的贅皮,也要根據病人的年紀、視覺功能,選擇最好的手術時機,所以必須和眼科專科醫生充分溝通,才能作出合適的選擇。