健康
2021-04-07 04:30:00
日報

練成「鷹爪手」的肘管綜合症

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鷹爪功是一門中國武術,著重鍛煉手指的抓力。但如果在工作或生活上,長年累月地使用手肘,終有一日也可「練成」鷹爪手(Claw Hand)。不過,此爪手不同彼爪功,手指會變得無力,影響工作及生活。

爪手畸形的成因,源於手肘肘管內的尺神經受壓,造成肘管綜合症。肘管位於肘背內側的皮下,是讓尺神經通過的隧道。大部分控制手指活動的手部小肌肉,以及尾指、無名指尺側和手部尺側的感覺,都是由尺神經支配。你我也曾試過,手肘若不慎受碰撞,手指便會立時感到如觸電般的麻痺,這正是因為尺神經受壓所致(英譯為Funny Bone)。

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如果平日習慣將手肘靠在桌邊,或放在桌上托着頭,手肘皮下的尺神經便會受壓。此外,當手肘經常處於屈曲的姿勢,如談電話大半小時而沒有轉手,尺神經也會受到拉扯,而肘管的空間亦會收窄。至於經常使用臂力提重,或手肘曾受創傷而骨折,手肘關節都會加速退化,除了令手肘不能夠完全伸直外,骨刺增生也壓迫着肘管內的尺神經。

肘管綜合症的早期病徵,只有尾指、無名指尺側或手部尺側出現麻痺和疼痛。到後期,手部的小肌肉會開始萎縮,不但影響手指的握力和靈活性,更會造成爪手畸形:當手指張開時,尾指與無名指的掌指關節會過度伸展,而指間關節則呈屈曲狀態。神經傳導測試可為肘管綜合症確診及評估其嚴重性,而X光亦可檢查手肘關節的退化程度。如果保守治療無效,及早接受手術,為尺神經減壓及前轉位,能避免爪手畸形進一步惡化。

既然肘管內的尺神經,連繫着手指的功能,我們平日便應避免借桌面來「托手踭」,並好好保護這個「捉襟見肘管」的地方。