健康
2019-08-22 05:15:00

膝後腫脹—膕窩囊腫

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膕窩位於膝蓋後方,如果在此摸到腫塊,上落樓梯時感到壓迫和活動受限,就有可能是膕窩囊腫。要知道膕窩囊腫,我們先要了解其結構。膝關節給滑膜包着,中間藏着滑液,用以潤滑關節。若關節出現疾病,滑液製造過多,便會壓向邊緣,形成囊腫。如吹氣球一樣,空氣愈多,壓力愈大,氣球更脹。這個囊的出口,被兩塊名為腓腸肌和半膜肌的肌肉壓着,就像兩隻手指按着氣球的吹氣口,滑液進了走不出來。這囊腫位於膝後膕窩(Popliteal fossa),所以稱為膕窩囊腫(Popliteal cyst),或稱為貝克氏囊腫(Baker’s cyst)。
 

膕窩囊腫可由創傷引致,亦可由退化性骨關節炎導致。發炎性關節炎,例如類風濕性關節炎,和痛風關節炎亦是常見原因。膕窩囊腫通常影響40歲以上人士,女士影響較多,這可能和女士較容易患上骨關節炎和類風濕性關節炎相關。


病徵主要是膝後腫脹,部分人感到痛楚和僵硬,屈曲膝蓋感到困難。在不常見的情況下,膕窩囊腫爆破,導致滑液流進小腿,壓迫小腿組織,產生腫脹和急性痛楚。徵狀跟小腿靜脈血管栓塞相似。除臨床檢查外,醫生可透過超聲掃描診斷膕窩囊腫。

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如果病徵輕微,醫生一般建議觀察和跟進。亦可服用消炎止痛藥和冰敷減輕發炎。若情況嚴重,醫生可以利用超聲引導,用針筒抽出液體,並同時注射類固醇。若非手術方法不成功,病人可考慮把囊腫切除。當然,同時治療潛在疾病也很重要。


作者為風濕及內科專科醫生