還記得讀小學時，班內通常由兩位同學做班長，而班主任經過一段時期的觀察後，會在某天課堂內宣布，即時更換兩位班長，組成「新班子」。但無論是小學班長，問責局長，還是退化性關節炎，雙雙同時被撤換或置換，確實可達致「追時間、追成績」的結果和目標。
雙膝退化妨礙「文體旅」參與
退化性膝關節炎，乃長者常見痛症；而隨著都巿人的肥胖率上升，膝關節退化的發病年齡亦有年輕化趨勢。膝關節因長期承受體重和壓力，會引致軟骨勞損並關節變形。患者主要症狀，包括膝痛、關節僵硬、發炎腫脹及行動不便。由於雙膝同時分擔體重，故此同時出現退化症狀也十分普遍。患者因膝痛而妨礙出門遠行，逐漸減少參與文化、體育及旅遊等活動，例如近年連高官也應援的追星熱潮，令關節受損間接造成經濟損失。
雙膝置換的利與弊
一旦保守治療(藥物、物理治療及關節內注射透明質酸)，無法緩解患者膝痛，全膝關節置換術(換骹)便成為治療的終極方案。隨著醫療技術不斷進步，在同一次手術內進行雙膝換骹亦日漸普及。與分開兩次單膝置換手術相比，雙膝同時置換具有以下好處：
- 風險：僅需一次手術，免去因多一次麻醉和手術過程所引致的風險。
- 療程：患者可一次過完成手術及復康治療，減少整體住院日數和復康治療時間，讓患者更快回復日常活動。
- 成本：雖然接受一次雙膝置換的手術費用較高，但可免卻兩次手術和術後覆診治療等重複性開支，令整體成本較兩次單膝置換術的總數為低。
誠然，雙膝置換的手術時間會較長，理論上增加手術時失血和麻醉風險。加上術後需同時為雙膝做復康治療，對患者來說無疑是一大考驗。但透過手術時於關節和傷口內，注射止血及止痛藥，與失血相關的手術風險便得以大為降低，患者亦由於止痛效果顯著，可在復康路上「追時間、追成績」。
家人應援有助術後復康
故此，雙膝置換術的關鍵之處，在於骨科醫生選擇合適的患者來做手術，包括：「年輕」長者(65至74歲)；心肺功能良好；沒有心臟病或中風病史；如患有糖尿病，病情屬受控及穏定；體重不宜過重；以及術後有家人承諾「應援」照顧，彷彿擔起在公餘時間，緊緊跟隨患者，視之為「伊人」的問責官員角色。
好學生須準時交功課，才有機會被班主任選中做班長，到畢業後也不易被公司解僱。反之，即使你算不上「搏炒」的最差員工，也不要安於做「尾二」。因為有時候老細但求止血，一不做二不休，像雙膝置換般手起刀落，你和最差員工就雙雙被撤換「雙失」，無奈踏上人生另一階段！
作者為骨科專科醫生