黃斑點位於視網膜的中心,是感光細胞最密集的地方。黃斑裂孔是指黃斑部位出現裂孔,可因病況包括視力、裂孔的大小和深度分為四期:
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第一期為快將出現裂孔,黃斑點出現一小黃點,患者視力無大問題,但如使用「阿姆氏勒」方格表作檢查,便會發現中心視力彎曲或變形;這階段一半患者自動痊愈,一半會繼續惡化。
第二期為全層裂孔,裂孔直徑少於400μm,黃斑點中心出現圓形的小孔,然後慢慢擴大,視力在這時候開始迅速下降;這階段只有一成機會自動痊愈,九成繼續惡化。
第三期為全層裂孔進化至直徑大於400μm,醫生如以幼直的光線投影於裂孔範圍,患者會發現光線中央出現裂口,大部分患者視力降至0.1或以下;這階段七成患者視力穩定於0.1,三成繼續惡化。
第四期為全層裂孔再加上玻璃體脫離,為病情最後期。患者視野中央出現缺損,視力只剩下一成,如出現併發症,例如裂孔性視網膜脫落,更有機會完全失明。
下期續談的黃斑裂孔治療方案和手術後護理。