如果男士發現PSA值偏高，應怎麼辦？
PSA前列腺特異抗原，不是只有前列腺癌細胞才分泌的，正常細胞也會製造。因此，很多其他情況都可引致PSA值升高，對於檢測前列腺癌而言，這屬於「假性升高」。
可導致PSA假性升高的原因很多，包括：
- 前列腺良性增生
- 膀胱尿道炎
- 前列腺炎
- 抽血前48小時內曾經射精
- 放置尿喉
- 劇烈運動，特別是踏單車(48小時內)
- 肛交
- 藥物
- 膀胱鏡檢查
- 前列腺組織活檢
50歲以上男性的正常PSA範圍，多數專家認為應該是低於4ng/ml。
一旦PSA高於正常值，怎麼辨別是患了前列腺癌，還是假性升高？
醫生會考慮眾多的因素來決定如何跟進。最簡單的是再做一次PSA檢查，前提是該男士沒有症狀。
單純只是PSA值升高的個案，醫生會考慮覆檢PSA，觀察指數的改變。如果數值持續上升，即表明前列腺出了問題，需要進一步檢查。如果PSA二次檢測結果回復正常，則可以考慮持續監察，暫時毋須進行其他醫療程序。
因應PSA值升高而需進行的跟進檢查，是頗為繁複的，可以包括：
- 肛門指檢：醫生利用手指觸感，檢查前列腺的大小及形狀、有沒有壓痛及可疑的腫塊。
- 磁力共振造影(MRI)：造影可更準確地測量前列腺的大小，尋找異常區域，更可確定是否存在可疑腫瘤及其位置，這有助於做前列腺組織活檢時的定位。
- 前列腺活組織檢查(切片)：醫生以空心針，在超聲波的指引下，可以穿過直腸壁，或經由會陰，插入前列腺，在前列腺內的多個點抽取組織，以送往化驗。
下周續談。
(「要不要做PSA篩查」之四)