健康
2024-08-27 04:29:52
日報

堵塞腦動脈瘤 拆彈不留痕

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腦動脈瘤

腦動脈瘤是指大腦的血管壁脹起並形成囊腫,內裡充滿血液,大部分個案成因不明,相信與遺傳有關。很多人形容腦動脈瘤是「不定時炸彈」,因為它沒有任何徵兆,可以突如其來爆裂,導致大腦顱內壓力過高,令患者死亡。若腦動脈瘤個案經醫生評估破裂風險較高,或須透過手術將其封堵。

據估計,本港大約百分之三人口患有腦動脈瘤,即使爆裂後能夠康復,也有可能出現永久性功能障礙,包括記性差及反應慢等,損害自理能力。若市民出現突發性劇烈頭痛,應及早安排接受醫生檢查,如證實與腦動脈瘤滲血有關,須即時接受治療,以免在短時間內再出現破裂。

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現時,醫生可透過腦部血管造影檢查,評估腦動脈瘤狀況,惟並非所有個案都需要即時進行手術。醫生會根據其位置、破裂風險及患者年紀等因素衡量手術風險,尤其當其體積大於3毫米或以上,多數會建議患者盡快接受手術。

手術方面,絕大部個案會以微創形式進行,透過導管沿大腿股溝位置,經大動脈伸延至腦動脈瘤,再在該段血管植入支架,將血流帶回正常血管,當腦動脈瘤缺乏血液流入下,便會凝結並被封閉。另一種做法,是在腦動脈瘤套上鉑金線圈,直接圍封。不論是哪種手術,目的都是將腦動脈瘤堵塞,減低中風風險。以植入支架微創手術為例,98%個案術後半年至一年內,腦動脈瘤會消失。要留意的是,手術時,患者需要接受全身麻醉,年紀大、心肺功能較差患者未必適合。